Alkohols effekt på hjertetempo: Akut vs. kronisk

Alkohols kardiovaskulære effekter er bifasiske og dosis-afhængige.

Akuite effekter (Enkelt episode)

• Lav-moderat (1–2 drink): Vaskodilatation → ↓BT → baroreflex-mediér ↑HR (mild takykardi). Nogle studier viser initial let ↓HR via vagal stimulation.
• Høj (binge): Sympatisk aktivering → ↑HR, ↑BT, arytmi-risiko (holiday heart – AFib).

Kroniske effekter (Tungt dagligt forbrug)

• Persistens takykardi: Sympatisk overdrive, abstinens mellem drikke.
• Alkoholik kardiomyopati: Dilateret, hypokontraktil → hjerte-svigt → kompensatorisk takykardi.
• Autonom neuropati: Nedsat HR-variabilitet, ortostatisk intoleranse.
• Forhørsflimmer: 1,5–2× risiko; strukturel + elektrisk remodeling.

Mekanismer

• Acetaldehyd-toksicitet, oxidativ stress, mitochondrial dysfunktion.
• Thiamin-mangel (beriberi-hjerte).
• Elektrolyt-forstyrrelser (Mg²⁺, K⁺).

Klinisk perle

"Holiday heart" = nydebut AFib efter binge. Ofte selvbegrænsende men recidiverer. Kronisk tungt forbrug → irreversibel kardiomyopati.