Hvorfor du føler puls i arterier, ikke vener: Fysiologien

Pulsen er arteriell

Du føler puls kun i arterier, fordi arterier modtager det direkte, pulsatile udsprød fra hjertekammerets sammentrækning (systole). Vener returnerer iltfattigt blod under lavt, jevnt tryk – ingen palpabel puls.

Trykdynamik

Parameter	Arterier	Vener
Tryk	Højt, pulsatilt (systolisk/diastolisk)	Lavt, ikke-pulsatilt (~5–10 mmHg)
Vægstruktur	Tykk, muskuløs, elastisk	Tynd, compliant, kollapsbar
Strømning	Pulsatil, hurtig	Kontinuerlig, langsom
Klapper	Ingen (undtagen aorta/pulmonal)	Ja (forhindrer tilbagestrømning)

Hvad skaber pulsen?

1. Venstre hjertekammer sammentrækker sig → udsprøjter ~70 mL blod i aorta.
2. Aorta væg strækker sig (elastisk retur gemmer energi).
3. Trykbølge udbreder sig langs arterietræet med ~5–10 m/s (pulsbølgehastighed).
4. Ved periferede steder (radialis, carotis, femoralis) udvider arterie → palpabel tryk.

Klinisk relevans

• Pulstast = arteriell. Carotis (HLR), radialis (vitaltegn), femoralis, dorsalis pedis, posterior tibialis.


• Venøs puls (JVP) er synlig i vena jugularis interna – afspejler højre forhofs tryk, ikke palpabel.
• Arteriell linje giver kontinuerlig BT-bølgeform; venøs linje giver CVP.

Almindelig misforståelse

Vener kan overføre en overført arteriell puls hvis komprimeret mod en struktur (f.eks. vena femoralis over arterie), men dette er en artefakt, ikke sand venøs pulsation.