Mavesmerter før diaré: Hvorfor det sker og hvornår du skal reagere

Mavekramper forudgående diaré er et klassisk mønster – tarmen forsøger at udstøde irriterende stoffer, patogener eller overskydende væske. Men smerte kan også signalere tilstande, der kræver mere end tid.

Almindelige benigne årsager

• Viral gastroenteritis – kramper → våd diaré → løser sig på 1–3 dage.
• Fødeværebetinget sygdom – lignende tidslinje; ofte kvalme/opkastning først.
• Fødeintolerans – laktose, frugtose, sorbitol; blæst, kramper, diaré efter udløsende føde.
• Medicinvirknning – antibiotika (C. diff risiko), metformin, magnesium, kemoterapi.
• Stress/angst – tarm-hjerne-akse hyperaktivitet.

Røde flag: Søg lægeevaluering hvis

• Alvorlig eller forværrende smerte (ikke lindret af afføring).
• Blod eller slim i afføringen.
• Feber >38,3°C.
• Tegn på dehydrering (tør mund, lavt urinudskilning, svimmelhed).
• Diaré >2 dage (voksne) eller >24 timer (børn/ældre).
• Seneste antibiotika, rejse eller immunforsvækket tilstand.
• Vægtab eller nattlige symptomer.

Tilstande, der efterligner "simpel" diaré

• Blindtarmsbetændelse – smerte vandrere til nederste højre kvadrant, muskelhårdhed.
• Divertikulitis – nederste venstre kvadrant smerte, feber.
• Inflammatorisk tarmsygdom – kronisk, blodig, systemisk.
• Iskæmisk kolitis – pludselig alvorlig smerte, blødning hos ældre.
• Mesenterial adenitis – efterligner blindtarmsbetændelse hos børn.

Første selvpleje

• Orale rehydrering (vand + elektrolytter).
• Mild kost (BRAT: banan, ris, æblemos, toast) efter behov.
• Undgå koffein, alkohol, mejeri, højt fedt, krydret føde.
• Loperamid kun hvis ingen feber/blod og >12 år gammel.

I tvivl: ring til din læge. En hurtig anamnese skelner ofte mellem selvbegrænsende og alvorlige tilstande.