Kronisk giardiasis: Symptomer, komplikationer og behandling

Definition

Vedvarende Giardia duodenalis infektion (>4–6 uger) forårsager løbende tyndtarms dysfunktion.

Symptomer

• Kronisk/intermittent diarré, stearatoré
• Mavesmerter, blæst, gasser
• Kvalme, aptittab
• Vægt tab, undernæring
• Træthed, svaghed
• Vitamin/mineral mangler (B12, jern, fedtopløselige vitaminer)
• Ekstraintestinale: ledsmerter, urtikaria, hovedpine

Komplikationer

• Dehydrering, elektrolytulighed
• Udstænkning (børn)
• Post-infektiøst IBS, laktoseintolerance

Diagnostik og behandling

• Fekal antigen test eller PCR (mere følsom end O&P).
• Førstevalg: Metronidazol 500 mg TID × 5–7 dage eller Tinidazol 2 g enkelt dosis.
• Alternativer: Nitazoxanid, paromomycin (graviditet).
• Vurder/behandl husholdningskontakter.