Gul farve efter afføring: Årsager og hvornår man skal bekymre sig

Gul eller orange farve på toiletpapir eller i afføring kan opstå fra kost, fysiologi eller patologi. Konteksten betyder noget.

Godartede / Kost-relaterede årsager

• Høje karotenoider: Gulerødder, sød-kartofler, squash, græskar, mango, papaya, kale, spinat → gul/orange afføring (ufarlig).
• Gurkemeje/kurkumin: Lys gul.
• Kunstige farver: Gul #5 (tartrazin), Gul #6 i bearbejdede madvarer, drikkevarer.
• Medicin: Rifampicin (orange-rød), antacida (aluminiumhydroxid), nogle antibiotika.

Fysiologisk: Galle-relateret

• Hurtig transit: Galle (grøn-brun) har ikke tid til at blive omdannet til stercobilin (brun) → gul/grøn afføring. Ses ved diaré, gastrokolisk reflex.
• Ekstra galle: Post-cholecystektomi, galdesyremalabsorption → galle-rig afføring.

Potentielt patologiske

• Fedt-malabsorption (steatoré): Bleg, gul, fedtig, dårliglugtende, flydende afføring. Årsager: pankreas-insufficiens (kronisk pankreatitis, CF), celiaki, SIBO, galdesyre-mangel, Crohns. Screening: fækal elastase, fedt-kvantificering.
• Lever/galle-sygdom: Obstruktiv ikterus → bleg/ler-afføring + mørk urin + bilirubinuri. Men gul afføring alene er ikke typisk for obstruktion (som forårsager acholisk afføring).
• Giardiasis: Gul, skummande, dårliglugtende diaré; opblæsning, kramper. Afføring O&P eller antigen.
• Medicin-effekter: Orlistat (fedt-malabsorption), antibiotika (dysbiose).

Hvornår man skal se læge

• Vedvarende (>1 uge) gul afføring uden kost-forklaring.
• Tilknyttet: vægttab, mavesmerter, feber, blod/slim i afføring, ikterus, mørk urin.
• Kendt GI-tilstand (IBD, celiaki, pankreatitis) med skift i mønster.

Praktisk skridt

Spor kost i 3–5 dage. Hvis gul afføring vedvarer uden høje karotenoider, konsulter almenpraksis eller GI for målrettet udredning.