Tarmene og blodet: Sådan fungerer næringsstofudvekslingen

Tarmene transporterer ikke blod – de forsyner det

Tarmene er ikke en del af kredsløbet. De pumper ikke, bærer ikke og regulerer ikke blod. Men de er kritisk afhængige af blodforsyning og kritisk leverer næringsstoffer til blodet.

Blodforsyning til tarmene

• Celiac trunk: Foretarm (mave, duodenum, lever, pankreas)
• Superior mesenteric artery (SMA):midtarm (duodenum, jejunum, ileum, cæcum, appendix, stigende/tværkolon)
• Inferior mesenteric artery (IMA): Bagtarm (faldende/sigmoide kolON, rectum)
• Venøs afstrømning løber gennem portalen til leveren, derefter via lever vener til vena cava inferior.

Hvad tarmene gør for blodet

• Optager næringsstoffer i kapillærer → portaven → leverbehandling → systemisk cirkulation
• Optager vand og elektrolytter → opretholder blodvolumen
• Producerer hormoner der påvirker stofskiftet (GLP-1, GIP, PYY, serotonin)
• Immun sampling (GALT/Peyers pletter) → systemisk immunitet
• Mikrobiom metabolitter (kortkædede fedtsyrer, TMAO, galdesyrer) → går ind i cirkulationen

Klinisk relevans

• Mesenterial ischæmi (SMA-obliteration) → tarmnekrose → septisk chok
• Portal hypertension → varicer, ascites (ved leversygdom)
• Malabsorption → anæmi (jern, B12), koagulopati (vitamin K), ødem (lavt albumin)
• Tarm-levere akse, tarm-hjerne akse, tarm-immun akse

Så: Tarmene ↔ Blod = Næringsstof/vand/hormon/metabolit udveksling, ikke blodtransport.