|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

Positiv tTG-IgG for celiaki: Tolkning og næste skridt

En positiv vevs-transglutaminase IgG (tTG-IgG) antistof-test tyder på celiaki, især hos personer med selektiv IgA-mangel (som påvirker 2–3% af celiaki-patienter).

Tolkning

  • Afgrænsningsværdi: Varierer efter analyse; typisk >20 U/mL eller >1,5× øvre normalgrænse.
  • Specificitet: Høy (>95%), men lavere end tTG-IgA.
  • Sensitivitet: ~80–90% hos ubehandlede celiaki-patienter.

Diagnostisk algoritme

  1. Mål total serum-IgA først for at udelukke selektiv IgA-mangel.
  2. Hvis IgA er normal: tTG-IgA foretrækkes (høyere sensitivitet/specificitet).
  3. Hvis IgA er lav: bestil tTG-IgG + DGP-IgG (deamidert gliadin-peptid).
  4. Positiv serologi → øsofagogastroskopi med duodenale bioptier (Marsh-klassifikation) for definitiv diagnose.
  5. Start IKKE glutenfri diæt før biopsi – det forårsager falsk-negativ histologi.

Opfølgning

Gentag serologi efter 6–12 måneder på glutenfri diæt; værdierne bør normalisere. Vedvarende forhøjelse tyder på diætisk ikke-overholdelse eller refraktær celiaki.

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)