Ulcerøs colittis kost-håndtering: Evidence-baserede ernærings-strategier

Ulcerøs colittis (UC) er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom der påvirker kolonne-mukosa. Mens kost modulatorer symptomer, inflammation og mikrobiom, erstatter det ikke medicinsk terapi.

Fase-baseret ernærings-tilgang

Aktiv flare (Symptom-kontrol)

• Lav-rester/lavt-fiber: <10g fiber/dag; hvid ris, raffinerede korn, kogte grøntsager (ingen skaller/frø), mager protein, bananer, æblemos.
• Hyppige små måltider: 5-6/dag; reducerer kolonne-belastning.
• Hydrering: 2-3L/dag + elektrolytter (orale rehydrings-løsninger).
• Undgå: Uopløseligt fiber, laktose (hvis intolerant), koffein, alkohol, krydret mad, højt fedt, kunstige sødemidler (sorbitol, mannitol).

Remission (Vedligeholdelse & Mikrobiom-støtte)

• Gradvis fiber-genindførelse: Opløseligt først (havregryn, psyllium, banan, kogte gulerødder) → uopløseligt (fuldkorn, rå grøntsager, nødder).
• Middelhavs-mønster: Høj planter, olivenolie, fisk, nødder, bønner – associeret med lavere flare-risiko.
• Fermenterede fødevarer: Yoghurt, kefir, kimchi, surkål, miso – naturlige probiotika.
• Prebiotika: Hvidløg, løg, porre, asparges, cikorie, modstående starch (afkølte kartofler/ris) – foder gavnlige bakterier.
• Omega-3 fedtsyrer: Fedt fisk (laks, sild), valnødder, hørfrø, chia – anti-inflammatorisk (EPA/DHA).
• Polyphenoler: Gurkemeje/kurkumin, grøn te, bær, olivenolie – NF-κB-hæmning.

Specifikke kost-protokoller (Evidence-graderet)

• SCD (Specific Carbohydrate Diet): Ekskluderer komplekse kulhydrater; case-serier viser remissions-induktion; restriktiv, kræver dietist-overvågning.
• Lav FODMAP: Reducerer funktionelle symptomer (blæsthed, diaré) i kviescent UC; ikke anti-inflammatorisk.
• IBD-AID (Anti-Inflammatory Diet): Pre/probiotika, omega-3, fytonæringsstoffer; pilot RCT viser gavn.
• Eksklusiv Enteral Ernæring (EEN): Polymerisk formel 100% × 6-8 uger; induserer remission ved pediatrisk Crohns; begrænset UC-data.

• Jern (kronisk blødning), B12 (ileal involvering/resektion), folat, vitamin D, calcium, zink, magnesium.
• Årlig screening; erstat per retningslinjer.

Fødevarer-udløsere er meget individuelle. En fødevare-symptom-dagbog og dietist-samarbejde er essentielle. Undgå unødvendig restriktion for at forhindre undernærings-risiko. Medicinsk terapi (5-ASA, biologika, JAK-hæmmere) forbliver primær; kost er adjunktiv.