Amebisk colittbehandling: Antibiotika, kirurgi og supportive pleje

Behandling af amebisk colitt (Entamoeba histolytica) kræver en to-deltilgang.

Medicinsk terapi

• Nitroimidazoler (vævsgående): Metronidazol 750 mg 3 ggl. dagl. × 7–10 dage ELLER tinidazol 2 g dagligt × 3–5 dage. Tinidazol bedre tolereret.
• Luminale agenser (udrydder cyster): Paromomycin 500 mg 3 ggl. dagl. × 7 dage ELLER iodoquinol 650 mg 3 ggl. dagl. × 20 dage – essentielt efter nitroimidazol for at forhindre recidiv/smitte.

Alvorlig/kompliceret sygdom

• Fulminant colitt, perforation, toksisk megacolon → IV metronidazol + bredspektret antibiotika + kirurgisk konsultation (kolectomi, diversion).
• Leverabsces: Metronidazol + perkutan dræning hvis >5 cm, truer revne, eller intet svar på 5–7 dage.

Supportiv pleje

IV-væske, elektrolyt-korrektion, blodprodukter ved blødning. Undgå motilitets-hæmmere. Bekræft kur med stolon-antigen/PCR 2–4 uger post-behandling.