Remicade (Infliximab) til Crohns sygdom: Bivirkninger & forventninger

Hvad er Remicade?

Remicade (infliximab) er en biologisk behandling til Crohns sygdom, reumatoid artritis, ankyloserende spondylitis, psoriasis, psoriatisk artritis. Bruges når konventionel behandling ikke virker. Hæmmer TNF-alfa (tumor necrose faktor alfa) → reducerer inflammation. Gives som IV-infusion (dråbe).

Mulige bivirkninger

1. Allergisk reaktion

Under/straks efter infusion: højt/lavt blodtryk, åndedrætsbesvær, brystsmerter, opsvulst ansigt/hænder, kløe, udslæt, feber, ryster. Forbehandling med antihistamin (Benedryl) kan hjælpe. Alvorlig reaktion = stop med Remicade.

2. Infektioner

Immunsystemet svækkes → øget risiko for luftvejs- og urinveisinfektioner. Undgå syge. Ved infektion: pause Remicade indtil infektion er væk (kan forværres).

3. Tuberkulose reaktivering

Remicade kan reaktivere latent tuberkulose. Før start: tuberkulinprøve (Mantoux). Overvågning under behandling.

4. Blodforandringer

Fald i hvide/røde blodlegemer + blodplader → let blåmærker/blødning, bleghed, varig feber. Jevne blodprøver obligatorisk.

5. Lymfom-risiko

Crohns-patienter har allerede øget risiko for lymfom (immunsystem-kræft). Remicade øger risikoen yderligere. Hyppigst hos unge voksne mænd, der også tager azathioprin/6-mercaptopurin.

6. Andre alvorlige bivirkninger

• Lever-skade (ikterus): gult hud/øjne, smerter højre side, ekstrem træthed, feber, mørk urin.
• Nervesystem: svaghed, bimling, kriben, anfall, synsforandringer.
• Lupus-lignende syndrom: åndedrætsbesvær, ledsmerter, brystuform, udslæt på kinder/arm (forværres af sol).

Vigtige overvejelser

Rapporter alle bivirkninger til læge. Informér om alle mediciner/supplementer du tager. Tæt overvågning (blodprøver, TB-screening) er en del af standardprotokollen.