Colazal (Balsalazid disodium): Behandling af ulcerøs colitis

Hvad er Colazal?

Colazal (balsalazid disodium) – et antiinflammatorisk præparat til ulcerøs colitis (inflammation i tyktarm/endedarm). Lindrer symptomer (inflammation, diarré, rektal blødning), men kurér ikke sygdommen.

Dosering & anvendelse

• Godkendt til mild/moderat UC hos voksne og børn > 5 år.
• Dosis: 3 × 750 mg kapsler 3 gange dagligt = 6,75 g/dag.
• Typisk 8 uger, op til 12 uger.

Hvordan virker Colazal? (Prodrug-princippet)

1. Kapsler har enterisk overtræk → passerer mave/tyndtarm intakte.
2. I tyktarmen ændres pH → overtræk opløses.
3. Bakteriel azoreduktion spalter molekylet til:
   • 5-ASA (mesalamin) – det aktive stof, virker lokalt på tyktarmens slimhinde → reducerer inflammation.
   • 4-aminobenzoyl-beta-alanin – inaktiv bærestof.
4. 5-ASA optages ikke systemisk – virker topisk præcis hvor det skal.

Hvorfor 5-ASA reducerer inflammation, er ikke fuldt oplyst.

Bivirkninger

Mest almindelige: hovedpine, mavesmerter, kvalme, diarré, opkastning, luftvejsinfektion, ledsmerter.

Hvad er ulcerøs colitis?

IBD-type der rammer tyktarmens slimhinde. Kronisk inflammation → sår/ulcera → blødning/pus. Tyktarm tømmer for hyppigt → diarré. Årsag ukendt, men immunsystem angriber normale tarmbakterier. Debuttypisk 15–30 år. Symptomer: anæmi, træthed, mavesmerter, diarré, vægttab, rektal blødning, appetitmangel. Kan gå i remission og flaire op. Alvorlige tilfælde: kirurgi (fjernelse af ramte tarmpartier).

Behandlingsalgoritme

1. 5-ASA præparater (frøvalg).
2. Hvis intet svar: kortikosteroider (kort tid).
3. Ved alvorlige symptomer / manglende svar: immunmodulatorer (virker via immunsystemet).