Sort afføring (melæna): Advarselstegn på øvre GI-blødning

Sort, tykflydende, ilde lugtende afføring (melæna) indikerer fordøjet blod fra øvre GI-trakt (øsofagus, mave, duodenum). Almindelige årsager:

  • Ulcus ventriculi/duodenum (H. pylori, NSAID'er).
  • Øsofagit, Mallory-Weiss-revne, varicer.
  • Gastritis, vaskulære malformationer.

Differentialdiagnose

  • Jernpræparater, bismut (Pepto-Bismol), sort lakrids, blåbær – giver mørk men ikke tykflydende afføring.

Akutte indikationer

Melæna er en medicinsk akut indikation. Søg straks vurdering: hemodynamik, prøver (blodstatus, koag, type & screen), akut endoskopi inden for 24t. Vent ikke.

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)