Nedre buksmerter 1 uge efter ægløsning: Implantation vs. andre årsager

Smerter ved 7 dage efter ægløsning (DPO) falder i implantationsvinduet (6–10 DPO), men differentialdiagnosen er bred.

Vigtigste differentialdiagnoser

Årsag	Tidspunkt	Karakter	Ledsagende træk
Implantation	6–10 DPO	Milde, kortvarige, enside smerter; mulig let blødning	Ingen andre symptomer; BBT kan vise implantationsdip
Corpus luteum cyste	Lutealfase	Enside, dump/smertefuld	Kan forsinke menstruation; løser sig spontant
Præmenstruelt / Luteal fase	Dage 10–14 post-ægløsning	Smerter, opblæsning, brystømmhed	Forudsigelig, cyklisk; PMS
Endometriose	Cyklisk, forværrende	Dybe smerter, dyskesi, dyspareuni	Kronisk bækken smerter, ufrugtbarhed
PID / Kønssygdom	Når som helst	To-sidet, feber, udskillelse	Cervikal bevægelsesømhed, adnexalmøhed
Ektoper graviditet	4–8 ugers graviditet	Enside, skarp, progressiv	Vaginal blødning, skuldersmerte, +hCG — AKUT
Ovarialtorsion	Akut	Alvorlig, intermittérende, kvalme	Adnexalmass på US; kirurgisk akut
Appendicitis	Akut	Periumbilikalt → højre lænd, feber	McBurneys punktømhed; kirurgisk
Urinvejsinfektion	Når som helst	Suprapubisk, dysuri, hyppigt vandladning	Urin dipstick + dyrkning

Handlingstrin

1. Urin-hCG (hvis menstruation udebliver eller unormal blødning).
2. Hvis hCG+ og smerter/alvorlig → ektopisk graviditet arbejde (TVUS, serielle hCG).
3. Hvis hCG- og smerter vedvarer/forværres → lægeevaluering for cyste, appendicitis, osv.
4. Spor cykler, symptomer; prækonceptionsfolat hvis TTC.

Implantationssmerter er en udelukkelsesdiagnose — de fleste 7 DPO smerter er luteal fase fysiologi.