Hyperimmun globulin (HIG): Anvendelse, fordele og bivirkninger

Hyperimmun globulin (HIG) er en koncentreret præparation af antistoffer indhentet fra donorer med høje titre mod specifikke patogener. Det giver øjeblikkelig, midlertidig passiv immunitet via intravenøs (IVIG) eller intramuskulær (IM) administration.

Vigtigste indikationer

• Hepatitis A og B post-eksponeringsprofylaxe
• Vovensbetbid post-eksponeringsprofylaxe (med vaccine)
• Tetanus-profylaxe (tetanus immun globulin)
• Difteri-antitoxin
• Varicella-zoster (vandkopper) hos højt-risiko-eksponerede
• Cytomegalovirus (CMV) og EBV hos transplantationsmodtagere
• Mæslinger, fåresyge, røde hunde post-eksponering
• Polio, rotavirus (specifikke præparationer)
• SARS-CoV-2 (COVID-19) genopstandelses-plasma / hyperimmun globulin (undersøgelsesmæssigt/autoriseret)

Almindelige bivirkninger

• Feber, kolde rystelser, kvalme, opkastning, hovedpine, muskel/led-smerter, udslæt.
• Typisk milde, selvbegrænsende; forebyggende medicin (paracetamol, antihistamin) ofte brugt.

Sjældne men alvorlige

• Anafilaksi (især hos IgA-deficiente med anti-IgA antistoffer).
• Trombotiske begivenheder (sjældne, højere ved høj-dosis IVIG).
• Akut nyreskade (sukrose-stabiliserede produkter).
• Hemolyse (ABO-inkompatibilitet).

Fordele

• Øjeblikkelig beskyttelse – ingen ventetid på aktiv immunrespons.
• Standardiserede antistof-titre.
• Kritisk for immunsvækkede, der ikke kan danne vaccine-respons.

HIG er et sikkert, effektivt værktøj til post-eksponeringsprofylaxe og immunsvækkede patienter når brugt efter retningslinjer.