Voksne vaccinationsprogram: Essentielle vacciner efter alder & risiko

Immunitet aftager med alderen; nye risici opstår. At holde vacciner opdateret forebygger alvorlig sygdom, indlæggelse og død.

Rutineret anbefalet til alle voksne

• Influenza: Årligt, enhver alder. Høj-dosis/adjuveret til ≥65.
• COVID-19: Opdateret (2024–25 formel) årligt; ekstra doser til immunsvækkede.
• Tdap/Td: Tdap en gang hvis aldrig modtaget; så Td eller Tdap hvert 10. år. Tdap hver graviditet (uge 27–36).

Aldersbaseret

• ≥50: Bæltehælse (Shingrix, 2 doser 2–6 mdr adskilt) – >90% effektiv.
• ≥65: Pneumokokker: PCV20 alene ELLER PCV15 → PPSV23 ≥1 år senere. (Fælles beslutning 50–64 med risikofaktorer).
• ≥60: RSV (Arexvy eller Abrysvo) – fælles beslutningstagning.

Risikobaseret (Medicinsk, erhvervsmæssigt, adfærdsmæssigt, rejse)

• Hepatitis A: Kronisk leversygdom, MSM, PWID, hjemløse, rejser til endemiske områder.
• Hepatitis B: Diabetes <60 (nu alle voksne 19–59 per CDC 2022), seksuel eksponeringsrisiko, sundhedspersonale, rejser.
• HPV: Op til 26 år hvis ikke afsluttet; 27–45 fælles beslutningstagning.
• Meningokokker (MenACWY/MenB): Miltefjernelse, komplement-defekt, mikrobiologer, kollegie-/militær-rekrutter, rejser til meningitis-bælte.
• MMR: Født ≥1957 uden immunitet-bevis (2 doser).
• Vandkopper: Ingen immunitet-historik (2 doser).
• Hib: Miltefjernelse, HSCT, komplement-defekt.

Specielle situationer

• Graviditet: Tdap, inaktiveret influensa, COVID, RSV (Abrysvo uge 32–36). Undgå levende vacciner.
• Immunsvækkelse: Undgå levende vacciner (MMR, Vandkopper, LAIV, oral typhoid, gul feber). Inaktiverede vacciner sikre; kan have brug for ekstra doser.
• Rejser: Typhoid, gul feber, JE, rabies, cholera per ruteplan.

Handlings-skridt

1. Gennemgå vaccinationsjournal (stats IIS, patient-portal).
2. Diskuter huller med kliniker ved årligt besøg.
3. Apoteker administrerer de fleste voksne-vacciner (ingen recept nødvendig i mange stater).

Vacciner er blandt de højest værdifulde forebyggende interventioner på tværs af livsløbet.