Fekal impaction: Årsager, genkendelse og behandlingsmuligheder

Fekal impaction – en masse af indhærdet afføring fastsiddende i rectum eller distalt colon – er en almindelig komplikation til kronisk forstoppelse. Ubehageligt? Ja. Alvorligt? Normalt ikke, hvis behandlet hurtigt.

Behandlingstrappen

1. Digital disimpaction – Handsket, smurt finger fragmenterer og fjerner afføring. Første linje for distal impaction.
2. Klystier – Krankvand, saltvand eller mineralolie; mødig og stimulerer udtømning.
3. Orale/rektale laksativa – Osmotiske (PEG, lactulose), stimulerende (bisacodyl, senna), eller kombination.
4. Kirurgisk intervention – Sjælden; reserveret for ileus, perforering, eller mislykket konservativ behandling.

Hvornår man skal søge pleje

• Ingen afføring >3 dage (eller afvigelse fra personlig baseline)
• Maveopsvulmning, smerte, kvalme, opkastning
• Overløbsinkontinens (flydende afføring lekker omkring impaction)
• Rectal blødning eller tenesmus

Forebyggelse slår behandling: fiber, væske, aktivitet, og adressering af mediciner, der forårsager forstoppelse (opioider, anticholinergika, calciumkanalblokkere).