Ascites-prognose: Leveforventning afhænger af årsag og håndtering

Ascites – abdominal væskeakkumulation – signalerer betydelig underliggende sygdom. Prognose varierer bredt baseret på ætiologi, alvorlighed og behandlingssvar.

Prognose efter underliggende årsag

• Cirrhose (mest almindelig): 1-års overlevelse ~50%; 5-års ~20% uden transplantation. Refraktær ascites forværrer udsigten.
• Malignitet (ovarie, pankreas, maven, peritoneum): Måneder, afhængig af kræfttype, stadie og behandlingssvar.
• Hjertesvigt: Korrelerer med hjertefunktion; diuretika kan kontrollere.
• Infektion (TB-peritonitis): Behandelbar med antibiotika.
• Nefrotisk syndrom, pankreas-sygdom: Variabel.

Vigtige prognostiske faktorer

• Underliggende ætiologi og dens behandelbarhed.
• Alvorlighedsgrad af organdysfunktion (Child-Pugh/MELD score for lever).
• Svar på diuretika, terapuetisk paracentese, TIPS, eller sygdom-specifik terapi.
• Komplikationer: spontan bakteriel peritonitis (SBP), nyresvigt, undernæring.

Tæt overvågning, natriumrestriktion, diuretika, og behandling af rodårsagen optimerer livskvalitet og overlevelse. Levertransplantations-vurdering for berettigede cirrhotiske patienter.