Fevreblærer (Kold sår): Årsager, forløb og behandling

Fevreblærer (herpes labialis) skyldes herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Reaktivering fra trigeminusganglien producerer tilbagevendende leioner.

Typisk forløb

  1. Prodromal fase: Prikken, brændende, kløe (6–24 timer før leion).
  2. Vesikel: Klyngede væskfyldte blærer på læbe/rød-hvid grænse.
  3. Ulceration: Blærer revner → smertefulde sår.
  4. Korstdannelse: Honningfarvet korst dannes.
  5. Heling: 7–10 dage uden ar (medmindre sekundær infektion).

Udløsere

  • UV-eksponering, stress, sygdom, feber, hormonelle ændringer, traume, immunforsvaret nedsat.

Behandling

  • Orale antivirale midler (bedst startet ved prodromal fase): Valaciclovir 2g 2 gange dagligt i 1 dag; famciclovir 1500 mg enkelt dosis; aciclovir 400 mg 5 gange dagligt i 5 dage.
  • Topikale: Docosanol 10% (Abreva), penciclovir, aciclovir creme – moderat effekt.
  • Symptomatisk: Is, lidocain, NSAID'er, læbebalsam.
  • Forebyggende terapi: Daglig valaciclovir hvis ≥6 tilbagefald/år.

Komplikationer

  • Herpetisk whitlow (finger), keratitis (øje – synstrussel), eczema herpeticum, encefalitis (sjældent).
  • Nyfødt herpes hvis mor har primær infektion ved fødsel.

Forebyggelse

    Undgå udløsere; solcreme på læber.
  • Del ikke bestik, håndklæder, læbeprodukter under udbrud.
  • Antiviral profylaxe ved hyppige tilbagefald.

HSV-1 er livslang; håndtering fokuserer på at reducere hyppighed/sværhedsgrad og forhindre smitte.

Hypoglykæmi