Oralt glukose-tolerancetest (OGTT): Procedure, tolkning og kliniske anvendelser

Det orale glukose-tolerancetest (OGTT) er et supplerende blodsukkertest, der bruges, når fastende glukose-resultater er tvivlsomme (100–125 mg/dL) eller til definitiv diagnose af gestationsdiabetes. Det vurderer, hvor effektivt kroppen behandler en glukose-belastning over tid.

Procedure

  1. Fast i 8–12 timer (vand tilladt).
  2. Fastende blodprøve for baseline-glukose.
  3. Indtag 75g glukose-løsning (100g til gestationsdiabetes-test).
  4. Blodprøver ved 30, 60, 90 og 120 minutter (nogle gange 180 minutter ved gestations-test).

Diagnostiske kriterier (ADA, Ikke-gravide voksne)

TidspunktNormalPrædiabetes (IGT)Diabetes
Fastende<100 mg/dL100–125 mg/dL≥126 mg/dL
2-time<140 mg/dL140–199 mg/dL≥200 mg/dL

Gestationsdiabetes (Carpenter-Coustan kriterier, 100g belastning)

  • Fastende ≥95 mg/dL
  • 1-time ≥180 mg/dL
  • 2-time ≥155 mg/dL
  • 3-time ≥140 mg/dL
  • To eller flere anormale værdier = GDM-diagnose.

Kliniske anvendelser

  • Opdærer forringet glukose-toleranse, der savnes af fastende glukose alene.
  • Guldstandard for gestationsdiabetes-diagnose.
  • Forskningsværktøj til vurdering af insulin-sensitivitet (f.eks. Matsuda-indeks).

OGTT-resultater guider beslutninger om livsstils-intervention, farmakoterapi og graviditets-håndtering. Korrekt forberedelse og standardiseret administration er essentielle for pålidelige resultater.

Hypoglykæmi