|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hovedpine

Knold på baghovedet med hovedpine og svimmelhed: Årsager og akut handling

Tag denne symptom-triad alvorligt

En ny, øm knold på bagsiden af hovedet + hovedpine + svimmelhed kræver omgående lægevurdering. Mens mange årsager er godartede, er nogle livstruende.

Potentielle årsager (Differential)

TilstandVigtigste trækAkuthed
Hodetraum / HjernerystelseHistorik for påvirkning; knold = hematom; hovedpine, svimmelhed, kvalme, forvirring.Akut – udeluk blødning
Hudinfektion (abscess, cellulitis)Rød, varm, øm, fluktuerende; feber mulig. Lymfeknude-opsvulmelse.Akut – antibiotika ± drænage
Talgcyste / LipomFlytbar, ikke-ømmede medmindre inficeret. Langsom vækst.Rutine
Occipital neuralgiSkydende smerter fra kraniebasis til skindhoved; ømme punkter; ingen knold.Subakut
Subdural/epidural hematomEfter traume (self mindre hos ældre); progressiv hovedpine, forvirring, fokale tegn. Knold muligvis ikke til stede.NØDSITUATION
Cerebral venøs tromboseHovedpine, papilledema, anfall, fokale deficitter. Risiko: P-piller, graviditet, dehydrering, trombofili.NØDSITUATION
Kranie-metastase / tumorFast, fixeret, ikke-øm knold; progressiv hovedpine, neuro-deficitter.Akut
Migræne / SpændingshovedpineHovedpine + svimmelhed almindelig; knold urelateret (tilfældig).Subakut

Ommedelige røde flag – gå på akutmodtagelse

    Forværrende hovedpine, kvalme, forvirring, svaghed, synsforandringer

  • Anfall
  • Nyligt hodetraume (især på blodfordynnende, alder >60)
  • Feber + nakkestivhed

Hvad du kan forvente ved evaluering

  1. Neurologisk undersøgelse.
  2. CT-hjerne (akut traume, blødning) eller MRI (blødt væv, posterior fossa).
  3. Lab: Helblodstatus, koagulation, inflammationsmarkører.
  4. Lumbalpunktion hvis infektion/SAH mistanes.

Vent ikke. "Øm knold + hovedpine + svimmelhed" = se læge i dag.

Hovedpine