Hovedpiner, svimmelhed og træthed: Potentielle årsager og hvornår man skal til læge

Denne symptom-triad er unspecifik og kan opstå fra talrige tilstande på tværs af flere systemer.

Potentielle årsager efter kategori

Hæmatologisk / Ernæring

• Anæmi (jernmangel, B12/folat-mangel)

Endokrin / Metabolsk

• Schildbruskkirtel-dysfunktion (hypo- eller hyperthyreose)
• Diabetes (hyper-/hypoglykæmi)
• Elektrolyt-ubalance

Neurologisk

• Migræne (vestibulær migræne kan forårsage svimmelhed uden hovedpine)
• Kronisk træthedssyndrom / myalgisk encefalomyelitis
• Multipel sklerose, andre demyeliniserende tilstande

Kardiovaskulært / Respiratorisk

• Ortotstatisk hypotoni, arytmier
• Søvnapnø (forårsager ikke-restaurativ søvn, morgen-hovedpine, træthed)
• KOL, pulmonal hypertension

Psykiatrisk / Adfærdsmæssig

• Angst, depression, somatisk symptom-forstyrrelse
• Kronisk stress, udbrænding

Andre

• Medicin-bivirkninger (især antihypertensiva, sedativa, opioider)
• Kroniske infektioner (EBV, Lyme, HIV)
• Autoimmun sygdomme (lupus, Sjögren's)
• Ménières sygdom (episodisk svimmelhed, høretab, tinnitus)
• Miljømæssigt: carbonmonoxid, mug, allergener

Anbefalede næste skridt

1. Se en praksislæge for anamnese, klinisk undersøgelse og basale prøver (Hb, CMP, TSH, jern-status, B12/folat, HbA1c).
2. Overvej søvnundersøgelse hvis snarkning/vidnede apnoer; EKG/Holter hvis hjerteskælven; hjerne-MRI hvis fokale neuro-tegn.
3. Spor symptomer i en dagbog: tidspunkt, udløsere, alvorlighed, tilhørende træk.

Behandling afhænger helt af den underliggende diagnose. Selv-mediciner ikke kronisk; identificer og adresser rodårsagen.