Mavekramper og hovedpine under graviditet: Årsager og hvornår du skal bekymre dig

Mavekramper og hovedpine er hyppige graviditetsklager, men at skelne mellem godeartede og bekymrende årsager er afgørende for mor-barn-sikkerhed.

Mavekramper: Almindelige godeartede årsager

• Rundligamentsmerter: Skarpe, ensidige, skydende smerter, da livmoderen udvider sig (typisk 2. trimester).
• Gasser og opblæsning: Progesteron sænker GI-motilitet → distension, kramper.
• Forstoppelse: Hormonelle + mekaniske (livmodermkompression) + jernpræparater.
• Braxton Hicks-kontraktioner: Uregelmæssige, smertefrie fortrækninger (3. trimester).

Røde flag for kramper (kontakt jordemoder/læge med det samme)

• Alvorlige, vedvarende eller forværrede smerter.
• Vaginal blødning eller væskeafgang.
• Feber >38 °C.
• Reduceret fosterbevægelse.
• Regelmæssige kontraktioner <37 uger.

Hovedpine: Almindelige udløsere

• Hormonelle svingninger: Stigende østrogen (1. trimester), derefter stabilisering.
• Dehydrering: Øget plasmavolumenkrav; kvalme reducerer indtag.
• Kaffein-afvænnelse: Hvis indtag reduceret.
• Stress, træthed, dårlig søvn.
• Sinusforstoppelse: Graviditetsrinit.

Røde flag for hovedpine (mulig præeklampsi)

• Pludselig, alvorlig ("tordenklap") hovedpine.
• Synsforstyrrelser (skotomer, sløret syn, fotopsi).
• Ansigts/hånd-hævelse (pludselig).
• Epigastrisk/RUQ-smerte.
• Ikke svarer på paracetamol.
• Efter 20. uges graviditet.

Sikker håndtering

• Hydrering (2,5–3 L/dag), små hyppige måltider.
• Paracetamol (foretrukket analgetikum; undgå NSAID efter 20. uge).
• Varme/kolde kompresser, afslapningsteknikker, prænatal yoga.
• Magnesiumsupplementering (diskuter med jordemoder/læge).
• Gennemgå alle medicin/supplementer med OB.