Tempelhovedpine: Årsager, symptomer og hvornår du skal læge

Direkte traume til tempelregionen

Tempelregionen ligger over den tynde squamosale temporalben og arteria meningea media. Blunt impact kan forårsage:

• Kontusion/hematom: Hovedhud, temporalismuskel, eller epiduralt/subduralt blødning.
• Hjernerystelse: Diffus aksiel skade; hovedpine, kvalme, svimmelhed, forvirring, amnesi.
• Kraniebrud: Kan lacere arteria meningea media → ekspanderende epiduralt hematom (lyst interval derefter forværring).

Post-traumatiske hovedpinetype

• Akut post-traumatisk hovedpine: Inden for 7 dage efter skade; ofte migrænelignende eller spændingshovedpine.
• Persisterende post-traumatisk hovedpine: >3 måneder; stor årsag til funktionsnedsættelse.
• Cervicogen hovedpine: Fra samtidig nakkeskade (C2–C3 henvisning til okciput/tempel).

Primære hovedpiner udløst af traume

• Migræne: Traume kan udløse angreb hos prædisponerede individer.
• Spændingshovedpine: Perikraniale muskelspasmer fra impact/stress.
• Klynghovedpine: Sjældent udløst af traume.

Røde flag – Søg akut lægehjælp

• Progressiv/forværrende hovedpine
• Fokale neurologiske deficitter (svaghed, synsforandring, afasi)
• Anfald
• Påvirket bevidsthed, gentagne kvalme
• Tegn på basilar kraniebrud (ræveøjne, Battle's tegn, CSF-otorrhoé/rhinorrhoé)
• På antikoagulantia/antiplateletmidler

Undersøgelse

Native CT-hjerne førstevalg ved akut traume; MRI hvis subakut/kronisk eller CT negativ med persisterende symptomer. Neurologisk henvisning ved persisterende post-traumatisk hovedpine.