Aspirin ud over hovedpine: Hjerte-kar-beskyttelse, kræftforebyggelse og sikker brug

Aspirin (acetylsalicylsyre) er et alsidigt NSAID med trombocyt-hæmmende, analgetiske, antipiretiske og antiinflammatoriske egenskaber. Dens anvendelse strækker sig langt ud over smerte-lindring.

Evidensbaserede indikationer

• Primær kardiovaskulær forebyggelse (Selektiv): Lav dosis (75–100 mg) for voksne 40–59 år med ≥10% 10-års ASCVD-risiko og ingen høj blødningsrisiko (USPSTF 2022).
• Sekundær kardiovaskulær forebyggelse: Livslang lav-dosis aspirin efter hjerteinfarkt, apopleksi, TIA, perifer arteriesygdom, CABG eller stent-placering, medmindre kontraindiceret.
• Smerte og feber: 325–650 mg hvert 4–6 time (maks 4 g/dag).
• Inflammatoriske tilstande: Højere doser til reumatoïd artritis, osteoartritis.
• Tarmkræft-forebyggelse: Langvarig lav-dosis brug kan reducere incidens (evidens udvikler sig).
• Prækampsia-forebyggelse: 81 mg dagligt fra uge 12 ved højrisiko-graviditeter (ACOG).

Kontraindikationer og forsigtighed

• Aktiv GI-blødning eller peptisk ulcus-sygdom.
• Blødningslidelser eller samtidig antikoagulant-brug.
• Alder >70 til primær forebyggelse (netto-skade).
• Børn/unge med viral sygdom (risiko for Reye's syndrom).
• NSAID-allergi eller aspirin-forværret respiratorisk sygdom (AERD).

Diskuter altid aspirinanvendelse med en kliniker – fordel-mod-blødnings-balance er meget individuelt.