Hemiplegiske migrainer: Symptomer, årsager og behandling

Hemiplegiske migrainer er en sjælden form for migraine, der påvirker hele kroppen. De har en hurtig debut og kan ligne symptomerne ved en apopleksi (hjerneslag) meget. Symptomerne forårsager ingen varig skade og varer fra minutter til dage. Denne migraineform kan, men skal ikke nødvendigvis, følges af en faktisk hovedpine, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Typer

To former for hemiplegiske migrainer er identificeret: Sporadisk Hemiplegisk Migraine (SHM) og Familiær Hemiplegisk Migraine (FHM). Begge former er identiske i symptomer og behandling. Familiære hemiplegiske migrainer kan dog spores til en første- eller andengrads slægtning, mens sporadiske ikke kan. Personer med FHM har en genetisk mutation på kromosom 1 eller 19.

Kendetegn

Selvom specifikke symptomer varierer fra person til person, oplever alle midløsende lammelse eller muskelsvaghed på én side af kroppen. Derudover kan der optræde kvalme, tab af muskelkoordination, hovedpine, svaghed, feber eller migraine-aura. En migraine-aura er en fysisk eller sanset ændring, der opstår før en migraine, såsom synsforstyrrelser, prikling, søvnighed eller depression.

Diagnose

En diagnose af hemiplegisk migraine baseres udelukkende på kliniske symptomer. Da symptomerne tæt overlapper symptomerne ved apopleksi, er det første skridt at udelukke, at et hjerneslag har fundet sted. Når apopleksi og andre tilstande som kræft og epilepsi er udelukket, sammenlignes patientens symptomer med de diagnostiske kriterier for hemiplegisk migraine fastsat af International Headache Society, og diagnosen stilles derpå.

Forebyggelse og behandling

Der findes i øjeblikket ingen kur for hemiplegiske migrainer. Behandlingen af både FHM og SHM fokuserer på at identificere udløsere, forebygge anfældelser og behandle symptomer som smerter og kvalme. Smertestillende og modkvalmemidler udskrives ofte. Undgåelse af almindelige udløsere som chokolade, stress, alkohol og søvnmangel kan også hjælpe med at reducere anfældelsernes hyppighed.

Overvejelser

Personer med FHM og SHM har et øget risiko for apopleksi og skal overvåges af deres læger. Mediciner til at reducere migrainesymptomer, kaldet triptaner, må ikke tages af personer med hemiplegiske migrainer, da de forsmårer blodkar og øger risikoen for apopleksi. Det er især vigtigt, at patienter gør familie og venner opmærksomme på deres tilstand, så de kan reagere passende under en anfældelse.