Hovepinelindring: Hjemmemidler, OTC og recept-pligtige muligheder, forebyggelse

Umedelbare hjemmemidler

• Hydrér (vand, elektrolyt-drik).
• Hvil i mørkt, stille værelse.
• Kold kompres (pande/nakke) til migræne; varm kompres til spændings-type.
• Koffein (lille mængde) kan hjælpe migræne; undgå hvis koffin-følsom.
• Blid nakke/hovedbund-massage; acupressure (LI4, GB20).
• Essentielle olier (pebermynte, lavendel) – fordun, topisk.

Over-the-Counter (OTC) Analgetika

• Paracetamol (Panodil/Pinex): 500–1000 mg q6t (maks 3–4 g/dag). Sikker for de fleste.
• NSAID'er: Ibuprofen 200–400 mg q6t; Naproxen 220–440 mg q12t. Tag med mad. Undgå ved CKD, ulcus, KHK, antikoagulation.
• Kombination (Excedrin-typen): Acetylsalicylsyre + paracetamol + koffein.

Recept-pligtige akutte behandlinger (Migræne)

• Triptaner: Sumatriptan, rizatriptan, eletriptan. 5-HT₁B/₁D-agonister. Kontraindiceret ved KHK, ukontrolleret HT.
• Gepanter (CGP-antagonister): Ubrogepant, rimegepant – ingen vaskulære kontraindikationer.
• Ditaner: Lasmiditan – 5-HT₁F-agonist.
• Antiemetika: Metoklopramid, prochlorperazin (hjælper også med gastroparese).

Forebyggende medicin (Kronisk migræne ≥15 dage/mnd)

• Beta-blokkere (propranolol), topiramat, valproat, amitryptilin, venlafaxin.
• CGP mAbs (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab) – kvartalsvis/månedlige injektioner.
• OnabotulinumtoxinA (Botox) – hhv. 12. uge.

Ikke-farmakologisk forebyggelse

• Regelmæssig søvn/vågn-op-skema.
• Stress-håndtering (KVT, biofeedback, meditation).
• Udløser-identifikation/dagbog (mad, vejr, hormonelt).
• Regelmæssig aerob motion.
• Fysioterapi for cervicogen komponent.

Se en nevrolog, hvis hovepine er hyppige, alvorlige, skiftende, eller har røde flag (SNOOP4).