Forståelse og behandling af kroniske klynghovedpiner

Klynghovedpine – en sjælden tilstand

Ifølge Mayo Clinic karakteriseret af en serie smertefulde hovedpiner der er "klyngede" sammen. Perioder kan vare uger for nogle, måneder for andre. Efter en episode går tilstanden i remission, fulgt af ny klynge. Heldigvis findes behandlinger til denne nogle gange debilitérende tilstand.

Iltebehandling

• En af de mest almindelige behandlinger for klynghovedpine (akutte eller kroniske): indånding af rent ilt. Ved angreb: ånd ilten ind – lindring typisk efter ca. 15 minutter.
• Ifølge Mayo Clinic: eneste reelle ulempe = behov for ilt-administrations-enhed til rådighed ved angreb. Kun på recept, hentes på medicinsk facility/apotek som ilt-cylindre. Konsultér læge før brug.

Calciumkanalblokere

• Læge kan starte calciumkanalbloker som verapamil for at forhindre yderligere udbrud efter kronisk klyngehovedpine. Medicin gives så snart angreb starter. Daglig indtag indtil sædvanlige klyngeperiode er over, derefter langsomt afbygget.

Sumatriptan-injektioner

• Læge kan finde sumatriptan-injektioner som bedre mulighed. Sumatriptan (vare-navn Imitrex) er egentlig migrænemedicin men har vist positive resultater ved klynghovedpine.
• Injektion så snart tegn/symptomer vises. Virker bedst ved akutte former, men kan virke ved kroniske også.

Zolmitriptan næsespray

• Nogle med kroniske klynghovedpiner finder lindring via zolmitriptan næsespray (Zomig). Administreres ved symptom-debut. Ikke daglig medicin – kun ved symptomer.

Steroidbehandling

• For at behandle inflammation/irritation der måske driver klynghovedpiner: læge kan vælge steroidbehandling, typisk kortikosteroider. Ifølge Mayo Clinic: normalt anvendt i starten af en klyngehovedpine-diagnostik.

Receptpligtige smertestillende

• Mulighed: dihydroergotamin eller lidocain til at reducere angrebets intensitet. Kun ved udbrud.

Lithium

• Lindring mulig via bipolarmidlet lithium. Tages ved smerte-debut og gennem klyngeperioden for at forhindre yderligere udbrud.
• Større overvågning nødvendig pga. bivirkninger ved lithium.