|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hormonelle forstyrrelser

Binyrehormoner: Funktioner og klinisk betydning

Binyrerne (suprarenale) sidder ovenpå hver nyre og består af to distinkte endokrine organer: cortex (steroidhormoner) og medulla (katecholaminer).

Binyrebark (Tre zoner)

ZoneHormonPrimær funktion
Zona glomerulosaAldosteron (mineralokortikoid)Na⁺ reabsorption, K⁺ ekskretion → BT/volumen regulation (RAAS)
Zona fasciculataKortisol (glukokortikoid)Stressrespons, glukoneogenese, antiinflammatorisk, immunmodulation, cirkadiansk rytme
Zona reticularisAndrogener (DHEA, DHEA-S, androstendion)Prækursorer til testosteron/østrogen; adrenarke, libido, knogler

Binyremarv

  • Epinefrin (adrenalin): 80% af output; β₁/β₂/α₁ effekter → ↑HF, kontraktivitet, bronkodilatation, glykogenolyse, lipolyse.
  • Norepinefrin: 20%; α₁/β₁ → vaskokonstriktion, ↑BT.
  • Sympatiske præganglionære fibre stimulerer direkte kromaffine celler (modificerede postganglionære neuroner).

Kliniske lidelser

  • Cushings syndrom: Kortisol eksces (ACTH-afhængig vs. uafhængig).
  • Addisons sygdom: Primær binyreinsufficiens (kortisol + aldosteron mangel).
  • Conns syndrom: Primær hyperaldosteronisme (aldosteron-producerende adenom/hyperplasi).
  • Feokromocytom: Katecholamin-sekreterende tumor (episodisk hypertension).
  • Kongenital adrenogenitalt syndrom (CAH): Enzymdefekter (21-hydroxylase mest almindelig).
  • Binyre incidentalom: Scanningfund; vurder hormonsekretion, størrelse (>4 cm → resektion).

Regulering

  • HPA-akse: CRH (hypothalamus) → ACTH (hypofyse) → kortisol (binyr). Negativ feedback.
  • RAAS: Renin → angiotensin II → aldosteron.
  • Sympatiske splankniske nerver → marv.

Binyrehormoner er livsvigtige for homeostase, stress-tilpasning og overlevelse. Dysregulation forårsager livstruende endokrine nødsituationer.

Hormonelle forstyrrelser