Forlænget menstruel blødning: Årsager, røde flag og hvornår man skal se læge

En menstruation, der varer >8 dage, pludselige ændringer i mønster, styrke eller frekvens, garanterer medicinsk vurdering. Potentielle årsager falder i flere kategorier:

1. Hormonelle ubalancer

• Polycystisk ovarium-syndrom (PCOS)
• Skjoldbrusk-lidelser (hypo-/hyperthyreose)
• Hyperprolaktinæmi
• Primær ovariel insufficiens

2. Strukturære/Livmoders-problemer

• Livmodermyomer (leiomyomer)
• Adenomyose
• Endometriale polypper
• Endometrial hyperplasi eller kræft
• Livmoderseptum eller andre medfødte anomali

3. Infektioner og inflammation

• Seksuelt overførte infektioner (chlamydia, gonoré)
• Becken-inflammatorisk sygdom (PID)
• Endometritis

4. Blødningslidelser

• Von Willebrands sygdom (mest almindelige arvelige blødningslidelse)
• Trombocyt-funktionsdefekter
• Koagulationsfaktor-mangler

5. Medicin og enheder

• Hormonelle kontraceptiver (især gestagen-kun, IUD'er initially)
• Antikoagulantia/pladet-hæmmere
• Kortikosteroider, nogle antidepressiva

6. Livsstil og andre faktorer

• Betydelig stress, hurtig vægttab/tag, overdreven motion
• Graviditetstab (abort, graviditet uden for livmoderen)
• Perimenopause (uregelmæssige cykler i 40'erne)

Når man skal søge hjælp

Blødning >8 dage, gennemsvøbe en bind/tampon hver 1–2 time, afgive store koaguler, svimmelhed/træthed (tegn på anæmi), eller enhver postmenopausal blødning. Diagnose indeholder typisk anamnese, undersøgelse, laboratorieprøver (blodstatus, TSH, koagulation, graviditetstest), ultralyd, og nogle gange hysteroscopi/biopsi.