|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hormonelle forstyrrelser

Tre udeblivne menstruationer med negative graviditetstests: Hvad kan det betyde?

Tre udeblivne menstruationer med negative hjemme- og blodprøver er usædvanligt, men muligt. Flere scenarier kan forklare denne diskrepans.

Årsager til falsk-negativ blodprøve

  • Meget tidlig graviditet: hCG <5 mIU/mL (analysens cutoff). Sjældent ved 3 udeblivne perioder.
  • Uterusgraviditet: Lav/langsomt stigende hCG; måske ikke nå grænseværdi. Nødsituation ved abdominal smerte.
  • Hook-effekt: Ekstremt højt hCG mætter analyse-antistoffer → falsk lavt. Fordyning korrigerer det.
  • Lab-fejl: Prøve-blanding, analyse-fejl (sjældent).
  • Biokemisk graviditet: Tidlig tab før ultralyd-detektion; hCG stiger så falder.

Ikke-graviditets årsager til amenoré

  • Hypothalamisk: Stress, vægttab, ekstensiv motion, spiseforstyrrelser.
  • Hypofyse: Prolaktinom (tjek prolaktin), Sheehans syndrom.
  • Æggestok: PCOS (hyppigst), præmatur øvarial insufficiens (FSH >25).
  • Schilddrue: Hypo- eller hyperthyreose.
  • Binyre: Kongenital adrenogenitalt syndrom, Cushing.
  • Medicin: P-piller, antipsykotika, opioider, kemoterapi.
  • Kronisk sygdom: CKD, lever-sygdom.

Næste skridt

  1. Gentag kvantitativ β-hCG om 48 timer (burde fordoble sig hvis levedygtig intrauterin).
  2. Transvaginal ultralyd (hvis hCG >1500–2000).
  3. TSH, prolaktin, FSH, LH, estradiol, frit T4.
  4. Progesteron-provokation (hvis østrogeniseret) til at vurdere udløbsbane.

Antag ikke ikke-gravid; vedvarende amenoré kræver fuld endokrin evaluering.

Hormonelle forstyrrelser