Mifepriston og Misoprostol til Tidlig Medicinsk Abort: Regime, Effektivitet og Vigtige Fakta

Kombinationen af mifepriston (et antiprogestin) og misoprostol (et prostaglandin E1-analog) er det FDA-godkendte regime til medicinsk afslutning af intrauterin graviditet op til 70 dage (10 uger) graviditetsalder. Det er højt effektivt, sikkert og kan ofte håndteres via telemedicin, hvor det er lovligt tilladt.

Standard Regime

1. Mifepriston 200 mg peroralt: Blokerer progesteron-receptorer, forårsager endometrium-opsvingning, livmodermund-løsning og øget uterin sensitivitet over for prostaglandiner.
2. Misoprostol 800 mcg bukkalt, vaginalt eller sublingualt: Taget 24–48 timer senere. Udløser uterinkontraktioner og livmodermund-dilatation, hvilket fører til udstødning af graviditeten.

Effektivitet og Sikkerhedsprofil

• Komplet abort-rate: 95–98% op til 10 ugers graviditet.
• Almindelige bivirkninger: Kramper (ofte stærkere end menstruation), stærk blødning (kan inkludere koaguler), kvalme, feber/kuldeystelser, diaré. Disse er forventede og selvbegrænsende.
• Alvorlige komplikationer: Infektion, blødning krævende transfusion, ufuldstændig abort krævende kirurgisk indgreb – forekommer i <0,5% af tilfældene.

Opfølgning og Kritiske Forbehold

• Afslutning bekræftet ved klinisk vurdering, ultralyd eller faldende hCG-trend ved 7–14 dage.
• Rh-negative patienter bør modtage Rh-immun-globulin (RhoGAM).
• Ektopisk graviditet skal udelukkes før behandling. Dette regime behandler ikke ektopisk graviditet og kan forsinkke dens diagnostik.
• Juridisk adgang varierer markant efter jurisdiction; patienter bør verificere lokale love.