Østrogen hos mænd: Fysiologiske roller ud over "kvindehormon"-mærket

Mænd producerer estradiol (E2) via aromatisering af testosteron (Leydig-celler, fedt, hjerne, ben). Niveauer: 10–40 pg/mL (vs. 50–400 pg/mL hos præmenopausale kvinder). Østrogen er et mandhormon også; balance betyder mere end absolut niveau.

Fysiologiske roller

• Ben: Epifyse-lukning, trabekulær vedligeholdelse. Aromatase-knockout → høj, osteoporotisk. Østrogen > testosteron for mandens ben-tæthed.
• Spermatogenese: Østrogen-receptorer i efferente gange regulerer væske-reabsorption; essentielt for sædkvalitet.
• Libido/Erektions-funktion: Modulerer NO-synthase; balance med androgen kritisk. Højt E2 → gynækomasti, ED.
• Metabolisme: Visceralt fedt-fordeling (androgen: android; østrogen: gynoid). Insulin-sensitivitet.
• Kardiovaskulært: Vaskulær dilatation, lipid-modulation. Lavt E2 → ↑ Hjerte-kar-risiko.
• Hjerne: Neuroprotektion, kognition, humør. Aromatase i hippocampus.

Kliniske lidelser

• Aromatase-mangel: Osteoporose, glukose-intolerans, infertilitet.
• Aromatase-overskud: Gynækomasti, prækok epifyse-lukning.
• AI-terapi (brystkræft hos mænd): Bentab, artralgi.