Præmenstruelt syndrom (PMS): Fysiske og følelsesmæssige symptomer

PMS omfatter tilbagevendende luteale-fase symptomer, der opløser med menstruation. Op til 90 % af menstruerende kvinder oplever mindst ét symptom; 20–30 % opfylder kriterier for klinisk signifikant PMS; 3–8 % har PMDD (svær affektiv undertype).

Fysiske symptomer

• Brystømhed, svulst.
• Blæst, væskeretention.
• Hovedpine, migrene.
• Træthed, insomnia eller hypersomni.
• Appetit-ændringer, lyst (kulhydrater, sødme).
• GI: forstoppelse, diaré, kvalme.
• Akne-udbrud, hudfølsomhed.
• Led/muskel-smerter, lavre ryg-smerter.
• Hede-bølger (perimenopausalt overlap).

Følelsesmæssige/adfærdsmæssige symptomer

• Irritabilitet, vrede-udbrud.
• Angst, spænding.
• Deprimeret humør, grådighed.
• Humør-labilitet.
• Nedsat koncentration, brain fog.
• Social trækning.
• Libido-ændringer.

Håndtering

• Livsstil: Aerob motion, calcium 1200 mg/d, vit D, B6 (≤100 mg), magnesium, lavt salt, komplekse kulhydrater.
• Farmakologisk: SSRI'er (kontinuerligt eller kun lutealt), kombinerede OC (drospirenon), NSAID'er til smerter, spironolacton til blæst.
• PMDD: SSRI første linje; GnRH-agonister ved refraktære tilfælde.

Diagnostik

Prospektiv daglig rating i ≥2 cykler (f.eks. DRSP-kalender) for at bekræfte lutealt mønster og udelukke underliggende lidelse.