Anti-TPO antistoffer: Betydning for din skjoldbruskelsesundhed

Skjoldbruskelsygdom og screening

Skjoldbruskelsygdom er en almindelig forstyrrelse. Screeningsteste for skjoldbruskelsygdom består af målinger af anti-thyreoidperoksidase (anti-TPO) antistoffer, skjoldbruskestimulerende hormon (TSH) niveauer og niveauer af skjoldbruskelhormoner (T3 og T4) i blodet. Anti-TPO antistoffer indikerer en autoimmun reaktion, hvor kroppen sender immunceller til at angribe skjoldbruskelen. Dette angreb kan føre til skjoldbruskelsygdomme som Hashimotos thyreoiditis, Graves sygde eller postpartal thyreoiditis.

Thyreoidperoksidase (TPO)

Thyreoidperoksidase (TPO) er et enzym, der er nødvendigt for at producere skjoldbruskelhormoner. TPO-enzymet hjælper reaktionen, der tilføjer jod til thyroglobulin, et protein, der er nødvendigt for at producere skjoldbruskelhormoner. TPO-funktionen stimuleres af TSH. TSH frigives af hypofysen som svar på kroppens behov for flere skjoldbruskelhormoner, som er vigtige hormoner for kroppens cellers metabolism. Anti-TPO antistoffer rammer TPO-enzymerne og bremser eller stopper denne nødvendige aktivitet.

Betydning af anti-TPO antistoffer

At have anti-TPO antistoffer betyder ikke nødvendigvis, at man har skjoldbruskelsygdom. Det kan også indikere en kronisk inflammatorisk sygdom, som reumatisk ledbetændelse. Mennesker med Addisons sygde (lavt bivinduehormoner), celiaki (glutenintolerans) eller alopecia areata (en autoimmun reaktion, der forårsager hårtab) kan også have anti-TPO antistoffer. Dog kan 5 til 50 procent af mennesker med disse tilstande også have en samtidig autoimmun skjoldbruskelforstyrrelse.

Antistoffer ved autoimmun sygdom

De fleste skjoldbruskelforstyrrelser skyldes en autoimmun sygdom. Antistoffer, eller store proteiner, angriber normalt fremmede stoffer i kroppen som bakterier, viruser og toksiner. Miljømæssige eller genetiske forstyrrelser kan vende antistofferne mod kroppen. Anti-TPO antistoffer rammer TPO-proteinerne og forhindrer deres funktion i skjoldbruskelen.

Skjoldbruskelsygdomme

Anti-TPO antistoffer findes hos 75 procent af mennesker med Graves sygde. Graves sygde fører til overaktivitet i skjoldbruskelen, eller hyperthyreose. Det er hyppigst hos kvinder over 20 år. Anti-TPO antistoffer findes også hos 90 procent af mennesker med Hashimotos thyreoiditis. Dette er en kronisk inflammation af skjoldbruskelen, der normalt resulterer i hypothyreose eller lav funktion. Det findes hyppigst hos midtaldre til ældre kvinder og har tendens til at fore i familier.

Postpartal thyreoiditis

Gravide kvinder, der har anti-TPO antistoffer, har en høj risiko for at udvikle postpartal thyreoiditis. 5 til 10 procent af gravide kvinder udvikler postpartal thyreoiditis. Denne sygdom kennzeichnetes af hyperthyreose efterfulgt af hypothyreose. Det kan opstå 1 til 4 måneder efter fødslen. Kvinder med andre autoimmunesygdomme, en historie med skjoldbruskelforstyrrelser eller en familiehistorie med skjoldbruskelsygdom bør screenes for anti-TPO antistoffer under deres graviditet.