Forståelse af Human Chorionisk Gonadotropin (hCG): Kilder og rolle

Human chorionisk gonadotropin (hCG) cirkulerer i kroppen under graviditet og andre tilstande. En sund graviditet kræver hCG for at understøtte embryoens udvikling. Uden nødvendigt hCG opstår tidlig graviditetstab eller abort.

HCGs dimere glycoproteinstuktur dannes ved at kombinere to identiske protein-kulhydrat-molekyler. Produktion sker i livmoderkagen eller embryonale lever under graviditet.

HCG-molekyler skiller sig ud i størrelse og kompleksitet. Former andre end intakt hCG kan indikere tilstedeværelsen af sygdom eller genetiske abnormaliteter.

Graviditet

• Intakt human chorionisk gonadotropin stiger under graviditet. Niveauerne stiger hurtigt de første 2 måneder og topper i første trimester. I andet trimester falder hCG-niveauerne med ca. 80 % fra disse toppe. Cirkulerende hCG-niveauer varierer blandt gravide kvinder. Skabt af den udviklende foster og synctiotroblasten (det ydre lag af troblasten), begynder hæftning af fosteren til livmoderen og udvikling af næringstibane.

  Intakte hCG-molekyler har enkelte og to-kløede membran-dækkede transportled til sukker-molekyler og andre basale ilt-linkede sukker-enheder.

  HCG forhindrer mulig nedbrydning af æggestokkens corpus luteum. Corpus luteum, eller gule legeme, opretholder endometriet (livmoderindhud) under graviditet. Et resten af det menneskelige æg, corpus luteum, producerer et afgørende graviditetshormon kaldet progesteron. Corpus luteum laver progesteron indtil livmoderkagen overtager omkring uge 10.

  Sammenlignet med intakt hCG har andre hCG-molekyler mere komplekse strukturer. Flere sukkerkæder, tre-kløede membran-dækkede transportled, og fire-kantede kulhydrat-molekyler tyder på andre tilstande end graviditet for læger.

Tilstedeværelse af foster Downs syndrom

• Højere end sædvanlige mængder af en vis type hCG kan antyde Downs syndrom i fosteren, selvom høje hCG-niveauer ikke bekræfter Downs syndrom. Yderligere tests kan bekræfte en gravid kvindes risici for at føde et barn med Downs syndrom.

  Dobbelt så meget hyperglycosylated hCG cirkulerer i blodet af en kvinde, der bærer et foster med Downs syndrom. Meget store hGH-H molekyler, dobbelt så store som normale, intakte hCH, observeres under mikroskopet.

  HCG-H, produceret af cytotroblast-celler (det indre snarere end ydre lag af troblast-celler), stimulerer ikke progesteronproduktion, ifølge studier publiceret af National Institutes of Health.

  Amniocentese, eller test af amniotisk væske for genetiske abnormaliteter, bekræfter typisk Downs syndrom.

Tumorkilder

• HCG og andre hormoner kan indikere tilstedeværelsen af kræft. Cirkulerende gastrin, nødvendig for at producere hydrochlorisk eller mavesyre i maven; prolaktin, nødvendig for at producere mælk i brystet til ammande mødre; calcitonin, produceret i skjoldbrusken; corticotropin-hormon, dannet i cellerne i hypofysen; og katekolamin, fight-or-flight-hormonet frigivet af binyrebarken; kan have en tumor som kilde.

Fantøm eller ingen kendt kilde

• Kemoterapi, eller receptbelagt medicin til at dræbe kræftceller, eller kirurgi kan forårsage unøjagtige hCG-testniveauer. Medicin og kirurgi kan udføres for at fjerne hormon-sekreterende væv. Endda små væv-rester kan hæve hCG-niveauer. Opfølgende hCG-tester bekræfter fjernelse af secreterende væv. Overvågning af hCG-niveauer hjælper læger med at bestemme succes eller fiasko af behandling. Teknikere refererer nogle gange til ukendte variable som fantøm-kilder.

HCG og sygdom

• HCG-niveauer kan også indikere hypofyse-sygdom og urcelle-kræft (inde i æggestokker og testikler). Tests for tumormarkører, herunder tilstedeværelsen af nogle hormoner, alarmerer læger om at udføre yderligere bekræftende tests for disse tilstande.