Bioidentisk hormonterapi: Fordele, risici og hvad du skal vide

Bioidentisk hormonersatningsterapi bruges almindeligt til at lindre symptomer af overgangsalderen. Den har opnået mere opmærksomhed efter høj ros af berømtheder som Oprah Winfrey og Suzanne Somers. Førere for bioidentiske hormoner fremhæver deres "naturlige" status og holder dem op som bedre og sikrere end syntetiske versioner. Men at være "naturlig" betyder ikke, at de er garanteret fri for negative effekter.

1. Bioidentiske hormoner

   • Et bioidentisk hormon er et, der er skabt i et laboratorium for at have samme molekylære struktur som hormoner produceret af kroppen. Fordi disse fremstillede hormoner er biologisk identiske med de rigtige hormoner, anses de for "naturlige" og nemmere for kroppen at assimilere og bruge. (Dette gør dem forskellige fra syntetiske hormoner, som ikke er biologisk identiske med kropens egne hormoner, men er beregnet til at producere de samme effekter. Syntetiske hormoner er designet med hensigten om at blive patenteret.) "Naturlig" betyder dog ikke nødvendigvis, at hormonerne er lavet af naturlige materialer.

     Ikke alle bioidentiske hormonprodukter er FDA-godkendt. Det er også vigtigt at bemærke, at ingen konkrete studier har bevist, at bioidentiske hormoner er bedre eller sikrere end syntetiske versioner.

   Typer

   • Bioidentisk hormonersatningsterapi bruges af kvinder, der går i overgangsalder, til at lindre symptomer såsom hede bølger, tyndere knogler og vaginal tørhed. Det kan administreres via crèmeer og geler, piller og tabletter, og endda transdermale patches eller vaginale ringe.

     Det er muligt at købe FDA-godkendte former for bioidentiske hormoner såsom estradiol eller Prometrium (progesteron) med en læges recept. Disse formuleringer er standardiseret i design og dosering, og laboratorier er pålagt at overholde strenge retningslinjer for at sikre renhed og sikkerhed. De testes grundigt, og patienter gives også en liste over potentielle bivirkninger at holde øje med.

     Dog, de fleste gange, når bioidentiske hormoner diskuteres, er det i reference til "tilpassede" formuleringer skabt af sammensætningsapoteker. Disse apoteker udvikler en formulering baseret på resultaterne af spyt- eller blodtests, der måler en kvindes hormonniveauer. Disse tests kan være fejlbehæftede, fordi hormonniveauer varierer gennem dagen.

   Advarsler

   • Kvinder, der overvejer bioidentisk hormonterapi ved hjælp af produkter fra et sammensætningsapotek, bør forstå, at mange af disse apoteker ikke er FDA-godkendt. Ved valg af et apotek, tjek det først gennem Pharmaceutical Compounding Accreditation Board.

     Hormonersatningsprodukter fra disse apoteker er ikke standardiseret, så der er ingen test og ingen krav til at rapportere eventuelle adverse bivirkninger. I de fleste tilfælde er et tilpasset produkt ikke nødvendigt, medmindre en kvinde er allergisk over for et specifikt ingrediens i de standardiserede formuleringer. I en sådan situation ville en læge anbefale en tilpasset formel og derefter overvåge patientens respons på den.

   Misforståelser

   • Mange påstande om fordelene ved bioidentisk hormonersatningsterapi er ikke bevist. Almindelige love omfatter dramatisk vægttab, øget energi og beskyttelse mod brystkræft, Alzheimers sygdom og hjerte-sygdomme. Nogle firmaer påstår, at deres produkter er sikrere og mere naturlige end syntetiske formuleringer.

     Fordi få studier er gennemført, er der ingen forskningsbase for disse udsagn. FDA har kæmpet med producenter over sådanne udsagn, fordi de kan føre kvinder til at tro, at bioidentiske hormoner er perfekt sikre uden potentiale for skadelige bivirkninger.

   Bivirkninger

   • Ifølge Endocrine Society har bioidentiske hormoner de samme fordele som syntetiske hormoner. De har også de samme bivirkninger. Bioidentisk hormonersatning er blevet linket til øget risiko for brystkræft i nogle studier. I Australien er det blevet linket til nogle tilfælde af livmoderkræft. Andre potentielle bivirkninger kan omfatte apopleksi eller hjerteanfald.

     Indtil mere forskning er udført, er påstande om superior præstation eller sikkerhed ugrundlagte og bør anses for anekdotisk i bedste fald. Kvinder, der har brug for hormonersatningsterapi, bør diskutere bioidentiske hormoner med deres læge og følge hendes vejledning. Enhver form for hormonersatning bør tages i den mindst mulige dose i den kortest mulige tid for at minimere chancen for uønskede resultater.