Abnormal menstruel frekvens: Ugentlige perioder er ikke normal

Normal menstruel cykel-længde: 21–35 dage. Blødning hver 7. dag indikerer polymenoré (cykler <21 dage) eller intermenstruel blødning. Dette er ikke normalt og kræver gynekologisk evaluering.

Almindelige årsager

• Anovulation: Umodsat østrogen → uregelmæssig afstøtning (almindeligt i perimenopaus, PCOS, ungdom).
• Strukturelt: Endometrial-polyp, submukøs myom, adenomyose.
• Koagulopati: von Willebrand-sygdom, trombocyt-dysfunktion.
• Hormonell forebyggelse: Gennembrudsblødning på OCP, IUD, implant (især første 3–6 måneder).
• Schildbrusk-sygdom: Hypo- eller hypertyreoide.
• Malignitet: Endometrial, cervikal, ovarial (stigende risiko med alder).

Røde flag, der kræver prompt evaluering

• Stærk blødning (>80 mL eller gennemblødning bind/tampon timeligt)
• Varighed >7 dage
• Alvorlig smerte (dysmenoré uansvarlig overfor NSAID)
• Alder >45 (perimenopausel overgang eller patologi)
• Postkoital blødning
• Tilknyttede symptomer (træthed, bleghed, vægttab)

Diagnostisk tilgang

• Graviditetstest.
• Blodstatus, TSH, koagulationsstudier hvis stærk.
• Bækken-ultralyd (transvaginal foretrukket).
• Endometrial-biopsi hvis >45 eller risikofaktorer (overvægt, umodsat østrogen, tamoxifen).
• Hysteroskopi hvis strukturel laesion mistænkes.

Konklusion

Ugentlig blødning er ikke en "kort cykel" – det er et symptom. Normalisér det ikke; få det evalueret.