Andropause: Behandling af testosteronmangel hos mænd

Hvad er andropause?

Mandlig overgangsalder = hormonelt tilstand forbundet med alder, kost, søvnmangel, stress. Ifølge Mayo Clinic: også kaldet andropause, testosteronmangel eller androgenmangel, forårsaget af faldende testosteron. Kan starte fra 30 år, ved 70 år kan niveauer være faldet op til 50%.

Symptomer: nedsat muskulatur, øget kropsfedt, søvnforstyrrelser, lav libido, infertilitet, gynækomasti (mandlige bryster), depression. Behandlinger kan lindre symptomer.

Testosteronersatningsterapeuti (TRT)

• Gendanner normale testosteronniveauer. Andrology.com anbefaler FAT-test (frit tilgængeligt testosteron) for at vurdere behov
• Læge udfører fuld undersøgelse: rektal, lever, kardiovaskulær, prostata før anbefaling
• Leveringsformer: gel, mukoadhesiv plastr, implantat, oral, intramuskulær injektion
• Dosis/varighed afhænger af mangelgrad og behandlingssvar
• Vigtigt: TRT kan øge prostatakræft-risiko -> øgede prostatakontroller under behandling nødvendige

Kost

• Manchester Longevity Center studie: Vitamin C, E og zink i kosten stimulerer seksuel driv
• Urter/aminsyrer: muira puama og L-arginin bidrager til forbedret libido

Livsstil

• Testosteronulbalance forværres af: overdrevet alkohol, fedme
• Alkohol/fedme -> øget aromatase-enzym -> nedsat leverfunktion -> for meget testosteron omdannes til estradiol (østrogen)
• Hormonulbalance pga. østrogen-overproduktion -> andropause-symptomer
• Behandling: eliminér alkohol og mættede fedtsyrer, start træningsprogram (styrke + cardio 3+ gange/uge, 30-60 min) til vægttab

Stress og søvn

• Søvnmangel kan sænke testosteron. Søvnapné/insomnia bør adresseres
• Stress -> lavere testosteron
• Behandling: 8-10 timers søvn/nat. Stresshåndtering: yoga, meditation