Essentielle kardiologiske værktøjer: Diagnostiske og terapeutiske instrumenter

Kardiologens værktøjskasse: Fra stetoskop til kateterlaboratorium

Kardiologer integrerer klinisk vurdering med avanceret teknologi for kardiovaskulær diagnostik og intervention.

Fysiske undersøgelsesværktøjer

  • Stetoskop: Auskultation af hjertetoner (S1, S2, S3, S4), blæsninger, skrub, bruiter og lungefelt.
  • Sphygmomanometer: Præcis blodtryksmåling (manuel foretrukket for hemodynamisk vurdering).

Ikke-invasive diagnostik

  • EKG (12-afledninger): Rytme, ischæmi, infarkt, hypertrofi, ledningsblokke, elektrolyt-forstyrrelser.
  • Holter-overvågning (24–48 timer): Ambulant arytmi-detektion.
  • Event-recorder / Loop-recorder: Symptom-udløst eller langtid (30 dage til 3 år) overvågning.
  • Echokardiografi (TTE): Struktur, funktion, klapekirtler, hemodynamik via Doppler.
  • Belastningsprøve: Motion (treadmill/cykel) ± billeddiagnostik (echo, nuklear, PET) – ischæmi, funktionel kapacitet, prognose.
  • TEE: Transoesophageal echokardiografi – klapekirtler, venstre forhøjdes appendiks, aorta, endokarditis.
  • Hjertet CT / CTA: Calcium-scoring, koroner-anatomi (ikke-invasiv angiografi).
  • Hjertet MRI: Vævskarakterisering (fibrose, ødem, infiltration), funktion, medfødt hjerte-sygdom.

Invasive og interventions-værktøjer

  • Hjertekateterisering: Hemodynamik, koroner-angiografi, venstre ventrikelgrafi.
  • PCI / Stent: Ballon-angioplastik, medicin-frigivende stents, bioabsorberbare skive, IVUS, OCT, FFR/iFR.
  • Strukturelle interventioner: TAVR, MitraClip, TMVR, PFO/ASD lukning, venstre forhøjdes appendiks-okklusion.
  • Elektrofysiologisk undersøgelse (EPS) & Ablation: Radiofrekvens, cryoablation, pulsed field til forhøjdes-flimren, SVT, ventrikulær tachycardi.
  • Enheds-implantation: Pacemakere, ICD'er, CRT, leadless systemer, His-bundt pacing.

Opkommande teknologier

  • AI-EKG tolkning, bærbar rytmeovervågning, CT-FFR, molekylær billeddiagnostik, fjernovervågnings-platforme.

Værktøjsvalg styres af det kliniske spørgsmål, retningslinjer, tilgængelighed og patient-specifikke faktorer.

Hjertesygdom