Geografiske faktorer & hjertesygdomsrisiko: Det du skal vide

Koronær hjertesygdom, den førende dødsårsag over hele verden og i USA, skyldes en kombination af arvelige, geografiske og miljømæssige faktorer. American Heart Association estimerer, at 1,26 millioner amerikanere står over for en ny eller gentagen episode af tilstanden årligt. En 2010-studie fra en offentlig organisation indikerer, at regionen – og endda fylket – man bor i, spiller en betydelig rolle i den sandsynlige udvikling af sygdommen.

Identifikation

I marts 2010 udgivede Centers for Disease Control and Prevention (CDC) den første nogensinde studie, der detaljerer indlæggelsesrater for voksne over 65 år med hjertesygdom. Den geografiske forskning detaljerede statistik på fylkesbasis og opdagede, at afroamerikanere, især dem, der bor i Texas, Oklahoma, Mississippi Delta og Appalachia, har højere rater af hjertesygdom end den generelle befolkning.

Betydning

I Mississippi Delta stater såsom Louisiana forekom 95,2 indlæggelser for hjertesygdom for hver 1.000 Medicare-modtagere, sammenlignet med kun 44,8 indlæggelser pr. 1.000 offentlige sundhedsydere i Hawaii. "Disse data bringer skarpe forskelle i indlæggelsesrater for hjertesygdom, der eksisterer på tværs af dette land, i skarp fokus," sagde Michele Casper, Ph.D., epidemiolog i CDCs Division for Heart Disease and Stroke Prevention. Det forventes, at fylkes-sundhedsmyndigheder i alvorligt berørte områder vil udvikle initiativer for at adressere hjertesygdomsepidemier i deres område.

Geografi

Studiet, kaldt "Atlas of Heart Disease Hospitalizations among Medicare Beneficiaries," undersøgte Medicare-journaler for mere end 28 millioner mennesker årligt mellem 2000 og 2006, og søgte oplysninger om borgere i alle 50 stater, Washington D.C., Puerto Rico og De Amerikanske Jomfruøer. I alt skete ca. 2,1 millioner indlæggelser relateret til hjertesygdom hvert år. Koronær hjertesygdom råder vidt som den førende dødsårsag i USA, projiceret til at koste 316,4 milliarder dollar i medicin, sundhedstjenester og tabt produktivitet i 2010.

Hospitale

Den geografiske ulighed i hjertesygdomsbehandling er især fremhævet, når man undersøger hospitaler udrustet til at håndtere sygdommen. "I 2005 havde 21 procent af alle fylker i USA intet hospital, og 31 procent manglede et hospital med en akutmodtagelse," rapporterer studiet. "Specialiserede kardiale tjenester er endnu mere begrænsede, med 63 procent af USAs fylker, der mangler en kardiolog uden for Veterans Affairs-systemet." Afroamerikanere er især i risiko, med studiet rapporterende 85,3 hjertesygdomsindlæggelser per 1.000 sorte Medicare-modtagere, sammenlignet med 74,4 pr. 1.000 for hvide og 73,6 pr. 1.000 for hispanere.

Kvinder

En 2009-artikel i Medscape Medical News detaljerede en University of Pittsburgh-studie, der viste signifikante forskelle i dødelighedsraten blandt kvinder med hjertesygdom, baseret på geografisk placering. Studien (der så på amerikanske kvinder mellem 45 og 54 år) opdagede en rate på 125 dødsfald per 100.000 sorte kvinder i Arkansas sammenlignet med 17 dødsfald per 100.000 hvide kvinder i Colorado. Dødelighedsraten var højst for hvide kvinder i Louisiana, Mississippi og Oklahoma, og lavst i Minnesota, Washington stat og Colorado.