Hjertevevstyper: Hjertemuskel, bindvev (endokardium, epikardium) og endotel

Hjertet er et komplekst organ sammensat af tre primære vevstyper, hver med distinkt struktur og funktion.

1. Hjertemuskelvev (Myokardium)

• Primært vev: Udgør ~95 % af hjerte-massen.
• Celler: Kardiomyocyter — strieret, forgrenet, enkernede, forbundet ved intercalerede diskler (gap junctions + desmosomer).
• Funktion: Ufrivillig, rytmisk kontraktion (systole) og afslapning (diastole) for at pumpe blod. Autorhytmiske celler (SA-node, AV-node, Purkinje) initierer og leder impuls.
• Stofskifte: Høj mitochondrietæthed; aerobt; afhænger af fedtsyrer, glukose, laktat, ketoner.

2. Bindvev

• Endokardium: Tynd endotelial udkledning af kamre og klaffer. Glat overflade for laminær strøm; forebygger trombose. Indeholder Purkinje-fibre subendokardialt.
• Epikardium (Visceralt perikardium): Ydre serøst lag: mesotelium + bindvev + fedt + koronaerkar/nerves. Reducerer friktion; leverer vaskulær forsyning til ydre myokard.
• Fibrost skelet: Tætte kollagenringe (annuli fibrosi) forankrer klaffer, adskiller forhøjder/kamre elektrisk (AV-isolation), og giver strukturel integritet.
• Interstitiel matrix: Kollagen (I, III), elastin, glykosaminoglykaner omkring myocyter — overfører kraft, opretholder geometri.

3. Endotelt vev

• Enkelt lag kvadratisk epitel, der udkleder alle kardiovaskulære lumener (endokardium, koronaerkar, store kar).
• Funktioner: Vasoregulering (NO, prostacyklin, endothelin), antitrombotisk overflade (trombomodulin, heparansulfat), barriere/permeabilitetskontrol, inflammationsmodulering, angiogenese.
• Endoteldysfunktion: Tidlig markør for aterosklerose, hypertoni, diabetes, hjertesvigt.

Integration

Hjertemuskel genererer kraft; bindvev giver rammen, klaffeunderstøttelse og elektrisk isolation; endotel opretholder vaskulær sundhed. Dysfunktion i ethvert bidrager til kardiomyopati, klaffesyge, arytmi eller vaskulær sygdom.