Endestadie hjerte-svigt: En guide for plejere

Prognose

Ifølge CME Journal of Geriatric Medicine lever **< 20 %** længere end 10 år. For pleje ved endestadie (Klasse IV) er forståelse af tilstanden afgørende.

Fakta

Udvikler sig langsomt → patient kan ikke længere deltage i hverdagen. Årsager: hjerteinfarkt, kranskarsygdom, højt blodtryk, klapfejl, myokardit, muskelskade, medfødte defekter, arytmier, diabetes, skilddrue-sygdomme, lupus, emfysem, amyloidose, hemokromatose, alvorlig anæmi.

Plejers rolle

Vær til stede for **alle behov** (følelsesmæssige/fysiske): medicin, higiejne, indkøb, madlavning, lægebesøg, små opgaver der betyder meget.

Symptomer at overvåge

Hurtigt/uregelmæssigt slag, træthed, svaghed, åndeindtrækning, motionsuintolerans, hævelse (ben/ankler/fødder), anholdende hoste, visken, mavehævelse, væskeophobning, nedsat opmærksomhed, appetitløshed, kvalme. Mål: gør patient så bekvøm som muligt.

Kost

Begræns: salt, kolesterol, transfedt, mættet fedt, sukker. Balanceret: lavt-fedt protein + 5 portioner frugt/grønt dagligt. Undgå alkohol (øl/vin) – forværrer tilstanden.

Tal om livsslut-førspørgsmål

Svært, især ved nærstående. Vær «forretningsmæssig» – lad ikke følelser forhindre nødvendige beslutninger. Afslør patientens ønsker ved livsopretholdelse, testamente, begravelse/bisættelse. Diskutér grundigt med læge.