|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hjertesygdom

Det Kardiale Cykel: Elektriske og Mekaniske Begivenheder ved Et Hjerteslag

Et kardialt cykel svarer til systole (kontraktion/udkastning) plus diastole (afslapning/fyldning) – et fysioteknisk mærke af elektromekanisk præcision orkestreret af ledningssystemet.

  1. SA-node depolarisering: Spontan diastolisk depolarisering (funny current If, Ca²⁺) → aktionspotentiale. Frekvens 60–100 bpm (autonom modulation).
  2. Forhøjle-aktivering: Bachmanns bunt → simultan RH/LH-kontraktion (P-bølge). "Forhøjle-kick" bidrager 20–30% kammer-fyldning.
  3. AV-node forsinkelse (120 ms): Tillader forhøjle-tømning før kammer-systole (PR-interval).
  4. His-Purkinje hurtig ledning: His-bunt → venstre/højre gren → Purkinje-fibre → næsten-synkron kammer-depolarisering (QRS-kompleks).
  5. Kammer-systole: Isovolumetrisk kontraktion → udkastning (aortapulmonalklapper åbnes).
  6. Repolarisering (T-bølge): K⁺-effluks gendannelse af hvile-potentiale.
  7. Isovolumetrisk afslapning: Klapper lukker; tryk falder.
  8. Hurtig fyldning → diastase → forhøjle-systole.

Autonom Regulation

  • Sympatisk (β₁): ↑ HF, kontraktilitet, lednings-hastighed
  • Parasympatisk (vagus, M₂): ↓ HF, forsinkelse af AV-ledning
  • Baroreflex, kemoreflex, forhøjle-stræk-receptorer integrerer slag-for-slag kontrol

Kliniske Korrelater

  • Hjertelyde: S1 (AV-lukning), S2 (halvmåne-lukning), S3 (hurtig fyldning), S4 (forhøjle-kontraktion ind i stiv kammer)
  • EKG-intervaller kortlægger direkte til lednings-begivenheder
  • Arytmier = sammenbrud ved specifikke noder (SA-blok, AV-blok, kammer-takycardi)

Hjertet pumper ~5 L/min i hvile; op til 25 L/min hos elite-atleter. Hvert cykel er et mærke af elektromekanisk præcision.

Hjertesygdom