Implantabel defibrillator (ICD): En omfattende guide

En implantabel kardioverter-defibrillator, eller ICD, er en lille enhed omtrent størrelsen med en lille mobiltelefon, der placeres inde i brystkassen. Denne enhed hjælper med en række hjertearytmier. Hjertearytmier er uregelmæssige hjerteslag, der er enten for hurtige eller for langsomme. ICD'en reparerer problemet ved at levere et chok til hjertet, når det er nødvendigt, gennem ledere, der forbinder enheden til hjertet. Dette chok bringer hjerteslaget tilbage til normal.

Bestemmelse af behovet

Læger bestemmer behovet for en ICD ved at køre en række forskellige diagnostiske tests. Disse tests inkluderer ofte en kombination af nogen af følgende procedurer: elektrokardiografi (EKG), ekkardiografi, elektro-fysiologisk undersøgelse (EPS), Holter-overvågning og en begivenheds-recorder. Hvis diagnostiske tests viser nogen abnormaliteter relateret til hjertearytmi, vil typisk en ICD blive implantet, ifølge Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Hvornår en ICD kan hjælpe

Individer diagnosticeret med arytmier har brug for enheden. Personer, der anses for at være mest kvalificerede til en ICD-enhed, inkluderer dem med ventrikulær takykardi, i tilfælde af dem, der har besvimet på grund af ventrikulær takykardi. Andre kandidater, der er ideelle til implantation af denne enhed, inkluderer dem, der har overlevet en hjerte-stod.

Implantations-retningslinjer

Enheden implanteres typisk i brystkassen gennem en procedure, der kræver et kort ophold på hospitalet. Hvis alt går godt, varer proceduren ikke længere end tre timer. Patienten gives et mildt bedøvende middel for området og en sedativ for at holde ham i en afslappet tilstand. Når området er bedøvet, trådes ledere gennem venerne under nøglebenet til hjertet. Denne indsættelse sker med vejledning fra et røntgen. Ledere er derefter tilsluttet bunden af hjertet, og den anden ende af lederen er tilsluttet den faktiske enhed. Enheden implanteres derefter under huden gennem en mindre kirurgisk procedure, ifølge Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Efter at denne del af proceduren er afsluttet, skal lægen programmere ICD'en. På dette tidspunkt vil patienten være under generel narkose, så lægen kan levere chok til hjertet uden patientens viden, da de flere chok, der leveres til test, kan være smertefulde. Enheden kan programmeres til at behandle hurtige hjerteslag, langsomme hjerteslag, og kan bruges til at optage hjertets aktivitet for at overvåge forekomsten af en patients arytmi. Når enheden er programmeret, forbliver patienten normalt på hospitalet i to til tre dage. Før frigivelse fra hospitalet vil ICD'en blive tjekket bare for at sikre, at den fungerer til lægens tilfredsstillelse. Efter den indledende indsættelse af enheden kræves der generelt ingen flere kirurgiske procedurer, men opfølgningsbesøg hos lægen er vigtige for at sikre, at ICD'en fortsætter med at fungere korrekt, siger Mayo Foundation for Medical Education and Research.