Forstå akut koronært syndrom (ACS): Symptomer, årsager & behandling

Hvad er akut koronært syndrom?

Acut koronært syndrom dækker over alvorlige brystsmerter eller hjerteinfarkt, hvor hjertemuskelen manges for iltrigt blod. Det fremkalder klassiske hjerteinfarktsymptomer og kan behandles med medicin og kirurgi. Sund livsstil reducerer risikoen.

Årsag

Plak i en koronaerarterie kan rive løs og blokerere blodgennemstrømningen. Plak består af cholesterin, triglycerider og andre fedtstoffer, der over tid hæfter sig til åreväggene.

Tilstande under ACS

• Ustabil angina pectoris: Symptomer bliver mere intense og opstår i hvile.
• Ikke-ST-hævelse myokardieinfarkt (NSTEMI) og ST-hævelse myokardieinfarkt (STEMI): To typer hjerteinfarkt adskilt ved EKG-forandringer i ST-segmentet.

Symptomer

Brændende smerter og ekstrem spændelse i brystet, der kan stråle til arme og kæbe, ledsaget af kvalme, sved, svimmelhed og åndedrætsbesvær.

Medicinsk behandling

• Acetylsalicylsyre (aspirin): Tynder blodet, forebygger blodpropper.
• Heparin, warfarin, trombolytika (fx clopidogrel): Forhindrer blodpropper.
• Nitroglycerin: Linder angina.
• Beta-blokkere (carvedilol, metoprolol): Sænker belastningen på hjertet.
• Kolesterolsænkende medicin (ACE-hæmmere, ARB'er, statiner): Reducerer plakdannelse.

Kirurgisk behandling

• Angioplasti med stent: Ved delvis blokeret åre.
• Koronaer bypass: Ved fuldstændig blokerering; nyt blodkar omgår blokeringen.

Forebyggelse

Risikoen stiger fra 45 års alder. Andre risikofaktorer kan kontrolleres: stop med at ryge, træn regelmæssigt, drik alkohol i moderation, hold sund vægt. Dette forebygger også hypertension og diabetes, der øger ACS-risiko.