Forståelse af ST-depression: Årsager, symptomer og hjertesundhed

Ifølge American Heart Association oplever over 5,3 millioner amerikanere årligt symptomer på brystbesvær, der er så alvorlige, at de kræver akutmodtagelse. For at identificere kilden til brystsmerter tager læger et EKG (elektrokardiogram) for at bestemme, hvad der foregår. En signifikant ST-depression kan fremstå som en af de mange indikatorer på hjertesygdom og tilnærmende hjerteparalyse.

Identifikation

Ifølge American Heart Association fremstår en signifikant ST-depression – også kendt som Non-ST Segment Elevation (NSTEMI) – som et uregelmæssigt mønster på et EKG. Personer, der lider af akut koronært syndrom, eller mere specifikt ustabil angina pectoris, kan vise dette mønster på et EKG. Et EKG viser en grafisk repræsentation af den elektriske aktivitet, der foregår i hjertet. En signifikant ST-depression fremstår som et dyp i linjen, der tracer hjertets elektriske signalering, mens blod pumper gennem dets kamre.

Funktion

Akut koronært syndrom udvikler sig, når arterierne, der fører til hjertet, begynder at akkumulere plaque-aflejringer. Når dette sker, modtager områder af hjertet ikke de mængder ilt, der er nødvendige for normal funktion. Ifølge American Heart Association opstår ustabil angina pectoris i tilfælde, hvor en plaque-aflejring er revnet, hvilket forårsager trombocyter at akkumulere, hvor revnet har fundet sted. Disse processer resulterer i en tilstand kaldet iskæmi, som forhindrer normal blodstrøm gennem hjertets kamre. Fremtræden af en signifikant ST-depression på et EKG indikerer de områder af hjertet, der er berørt af disse processer.

EKG-aflæsninger

Et elektrokardiogram-graf indeholder bogstaverne P, Q, R, S og T, ifølge Angina.com, et medicinsk referencewebsted. Når det er tilkoblet en patient, optager et EKG, hvordan elektriske impulser bevæger sig gennem hjertets forhøjler og kamre ved at tegne en kontinuerlig linje gennem disse punkter. En signifikant ST-depression fremstår som et dyp mellem punkterne S og T på grafen. Mangel på blodstrøm til hjertet kan også fremstå som en ST-elevation eller kam mellem punkterne S og T. I mange tilfælde har personer, der viser en ST-elevation, oplevet et hjerteinfarkt. Fremtræden af en signifikant ST-depression indikerer iskæmi i en del af hjertet, som potentielt kan udløse et angreb.

Effekter

Ifølge Merck Manual, når områder af hjertet ikke modtager tilstrækkelige iltforsyninger, mislykkes de i at lede de elektriske signaler, der er nødvendige for normal blodstrøm. Som resultat udvikler disse områder skader, der kan forårsage individuelle celler at dø af. Skadet eller død muskelvæv kan generere en signifikant ST-depression på en EKG-aflæsning. Abnormal elektrisk aktivitet kan forårsage, at hjertet slår unormalt, hvilket efterlader blod til at samle sig i områder snarere end at strømme normalt. Når dette sker, udskiller de skadede områder troponin og kreatin-kinase-MB (CK-MB) i blodstrømmen, som er de kemikalier, der regulerer muskelsammentrækninger. Ifølge American Heart Association er abnorme niveauer af troponin og CK-MB i blodet nøgleindikatorer på hjertesygdom og vævsskade.

Behandling

Ifølge American Heart Association kan akut koronært syndrom forårsage symptomer på akut smerte eller tryk i brystet, skuldrene eller ryggen, åndedårlighed og træthed, som alle garanterer prompte medicinsk opmærksomhed. En persons samlede medicinhistorik vil bestemme grundlaget for en signifikant ST-depression, som kan eller ikke kan kræve invasiv kirurgi. I nogle tilfælde kan en person have oplevet et hjerteinfarkt, hvori tilfælde trin skal trækkes for at genåbne arterien for at tillade normal blodstrøm. Personer, der ikke har oplevet et hjerteinfarkt, kan blive foreskrevet aspirin eller blodfordynnende midler med opfølgende blodprøver for at bestemme, om troponin eller CK-MB er til stede i blodet.