Temporallob Hjerne Tumor Resektion: Prognose, Risici og Genoptræning

Prognostiske Faktorer

• Tumortype (gliom, meningiom, metastase), grad, molekylære markører
• Størrelse, dybde, eloquens (sprog, hukommelse, synsbaner)
• Patientalder, præstationsstatus, komorbiditeter
• Omfang af resektion (brutto total vs. subtotal)
• Kirurgens erfaring og teknologi (navigation, vågen kortlægning, intraoperativ MRI)

Forventede Resultater

• Brutto total resektion opnåelig i mange tilfælde; forbedrer overlevelse for maligne tumorer.
• Anfallsfrihedsrater: 60–80% for temporallob epilepsikirurgi.
• Neurologiske deficitter (midlertidige eller permanente): sprog (dominante hjernehalvkugle), hukommelse, synsfelt (Meyers løkke), motorik.

Vigtige Risici

• Neurologisk deficit (afasi, hukommelsessvigt, kvadrantanopi)
• Anfaldspersistens eller nydebut
• Infektion (meningitis, absces) ~1–2%
• Blødning/hematom kræver reoperation
• CSF-lækage, hydrocephalus
• Dødelighed: <1–2% på højvolumecentre

Genoptræning

• ICU 1–2 dage; afdeling 3–5 dage.
• Steroid tapering (hvis brugt til odem).
• Antianfallsmedicin fortsat.
• Genoptræning (tale, ET, fysioterapi) efter behov.
• Opfølgnings MRI ved 3 måneder, derefter per protokol.

Multidisciplinært tumortavle review er standard før kirurgi.