CT-scanning af hovedet: Fasten og forberedelse guide efter undersøgelsestype

Forberedelse til en hoved-CT afhænger primært af om IV-kontrast er planlagt. Ikke-kontrast hoved-CT (mest almindelig ved trauma, apoplexi, hovedpine) kræver typisk ingen fasten. Kontrast-forbedrede undersøgelser kan kræve fasten for at reducere aspirationsrisiko hvis sedering bruges eller for at optimere venøs adgang.

Fasten-retningslinjer efter undersøgelsestype

CT-type	Kontrast?	Fasten krævet?	Typisk varighed	Noter
Ikke-kontrast Hoved-CT	Nej	Nej	N/A	Spis/drik normalt. Tag medicin.
CT Hoved med IV-kontrast	Ja	Ofte 2–4 timer (klare væsker OK)	2–4 t faste	Reducerer kvalme/aspirations-risiko; forbedrer venøs adgang. Varierer efter anlæg.
CT Angiografi (Hoved/Hals)	Ja	Ja, 4 timer	4 t faste	Højt kontrast-volumen; strøm-injektion.
CT Perfusion	Ja	Ja, 4 timer	4 t faste	Hurtig sekventiel scanning.
CT Sener / Ansigts-knogler	Meget sjældent	Nej (medmindre kontrast bestilt)	N/A	Mælk/mukus-bekymring er teoretisk; ingen evidens-baseret restriktion.

Hvorfor fasten for kontrast?

1. Aspirations-forebyggelse: Hvis en reaktion forårsager kvalme eller sedering gives.
2. Venøs adgang: Hydrering forbedrer åre-synlighed; fasten betyder ikke dehydrering (drik klare væsker).
3. Billedkvalitet: Mave-distension kan forårsage artefakter på hals/bryst-CT; irrelevant for hoved-kun scans.

Medicin

• Fortsæt alle rutine-medicin med et lille slurk vand, inkl. metformin (nuværende retningslinjer: hold kun hvis eGFR <30 eller intra-arteriel kontrast).
• Diabetikere: Justér insulin per endokrinolog; overvåg blodsukker.

Kontrast-specifik forberedelse

• Kreatinin/eGFR: Tjekket inden for 30–90 dage (anlægs-politik) for IV-kontrast hvis alder >60, diabetes, hypertension, nyresygdom, eller enkelt-nyre.
• Allergi-præmedicinering: Tidligere kontrast-reaktion → prednisolon 50 mg × 3 doser (13t, 7t, 1t før) + difenhydramin 50 mg IV/PO 1t før (per ACR/RSNA).
• Hydrering: Mundtlige væsker opfordres før/efter medmindre væske-begrænset.

Hvad man skal have på / medbringe

• Fjern metal: øreringe, piercings, hårnåle, tandprotese, høreapparater, briller.
• Bær bekvemt tøj; du måske skal skifte til forklæde.
• Medbring tidligere billeddiagnostik (CD/rapport) til sammenligning.
• Forsikringskort, ID, henvisning/bestilling.

Specielle populationer

• Graviditet: Hoved-CT undgås generelt; MRI foretrækkes. Hvis essentielt, afskærm bækken; foster-dosis ~0,001–0,01 mGy (forringende).
• Pædiatri: Vægt-baseret kontrast; sedering kan kræve NPO 6–8 t (anæstesi-retningslinjer). Child life-specialist hjælper med at undgå sedering.
• Klaustrofobi: Hoved-CT er åben (kort bore); sjældent behøver sedering. Diskutér med tekniker.

Følg altid de specifikke instruktioner fra billeddiagnostik-centret eller henvisende udbyder. Politikan varierer efter institution, protokol og patient-faktorer.