MRI Sikkerhed: Kontraindikationer, Forholdsregler & Hvem der bør Undlade Scanninger

MRI bruger et kraftfuldt statisk magnetfelt (1,5–3T typisk), gradientfelter og RF-pulser. Sikkerhedsscreening er obligatorisk.

Absolte Kontraindikationer (Medmindre Enhed er MRI-Betinget & Protokoller Følgtes)

• Hjertestart / ICD'er (ældre modeller). Moderne MRI-betingede enheder kræver specifik programmering, overvågning og SAR-grænser.
• Cochleære implantater (fleste). Nogle nyere er betingede.
• Neurostimulatorer (DBS, VNS, SCS) — mest betingede nu med strenge protokoller.
• Ferromagnetiske intracranielle aneurysmeklip (før 1995). Moderne klip (titan, Phynox) er sikre.
• Metalliske fremmedlegemer i øjenhuler (risiko for bevægelse/opvarmning). Røntgen øjenhuler hvis historie med metalarbejde.
• Implanterede infusionspumper (nogle).

Relative Kontraindikationer / Forholdsregler

• Graviditet: Generelt sikkert (ingen ioniserende stråling). Undgå 1. trimester medmindre akut. Gadolinium kontrast: Kategori C — undgå medmindre essentiel.
• Alvorlig klaustrofobi: Muligheder: åben MRI (lavere felt), bred-bore, sedation (oral/IV), angstlødende, liggende/fødder-først, spejl/prisme, musik/video.
• Nyreredskab (eGFR <30): Gadolinium-baserede kontrastmidler (GBCA) risiko NSF. Brug makrocykliske agenter (lavere risiko) eller undgå kontrast.
• Allergi overfor GBCA: Sjælden. Præmediciner (steroid/antihistamin) eller brug alternativ billeddiagnostik.
• Overvægt: Bore størrelse (60–70 cm) og bord vægtgrænse (250–350 lbs). Åben/oprejst MRI alternativer.
• Uevne til at ligge stille: Pædiatri, demens, alvorlige smerter → sedation/anæstesi support.

Screeningsproces

1. Skriftligt spørgeskema (implantater, operationer, metalarbejde, graviditet).
2. Mundtlig gennemgang af teknolog.
3. Ferromagnetisk detektor (stav/port) ved zone III/IV indgang.
4. Enhedskort / implantat ID'er verificeret.

Aldrig indgå Zone IV (scannerrum) uden clearance. "MRI sikker" ≠ "MRI betinget."