Cystiske Hjerneforandringer: Ætiologier, Billeddiagnostik og Håndtering

Cystiske hjerneforandringer er væskefyldte hulrum med varieret oprindelse:

Almindelige Typer

• Arachnoideacyster: CSF-fyldt, ekstra-aksielt, ofte tilfældigt fund.
• Neurocysticercose: Taenia solium larver; ring-forstærkende forandringer med ødem.
• Hydatid cyster: Echinococcus; dattercyster, kalkifieret rand.
• Tumor-associerede: Pilocytær astrocytom, hemangioblastom, metastatisk necrose.
• Udviklingsmæssige: Dandy-Walker, porencefali, encephalocele.
• Post-traumatiske/infektiøse: Encephalomalaci, absces hulrum.

Symptomer

Masseeffekt: hovedpine, anfall, fokalt deficit, hydrocephalus. Små/tilfældige kan være asymptomatiske.

Diagnostik

MRI med kontrast (T1, T2, FLAIR, DWI, SWI). CT for kalkificering. Serologi til cysticercose/hydatid.

Håndtering

• Asymptomatisk/tilfældig → overvågning.
• Symptomatisk → fenestration/shunt (arachnoide), albendazol+praziquantel (cysticercose), resektion (tumor), dræning (absces).